ОПУХОЛИ КОСТЕЙ и МЯГКИХ ТКАНЕЙ


Включены следующие области:
  • Кости
  • Мягкие ткани

Каждая область описывается по следующим критериям:
  • Правила классификации с методами оценки Т, N и М категорий
  • Дополнительные методы применяются, когда они могут повысить точность стадирования до лечения
  • Анатомические области и части (где они имеются)
  • Определение регионарных лимфатических узлов
  • TNM Клиническая классификация
  • pTNM Патологоанатомическая классификация
  • G Гистопатологическая дифференцировка
  • Группировка по стадиям
  • Резюме

Гистоморфологическая дифференцировка
Стадирование сарком костной и мягких тканей базируется на двух уровнях классификации морфологической дифференцировки («низкодифференцированные» по сравнению с «высокодифференцированными»). При оценке степени дифференцировки необходимо учитывать критерии клеточного полиморфизма, митотической активности, частоты некрозов, т.е. grade (гистологический grade — качественная оценка дифференци-
ровки опухоли, выраженная как степень схожести опухоли с нормальной тканью данного органа. — Прим. ред.). Количество межклеточного вещества, коллагена, слизи расценивается как благоприятный фактор при определении степени дифференцировки — 3 и 4 уровней. Чаще используется 3-уровневая система классификации, реже 4-уровневая (от низкодифференцированных до высокодифференцированных опухолей). Комитет TNM предлагает два уровня: высокодифференцированные и низкодифференцированные.
Отдаленные метастазы
Категории Ml и рМ1 могут быть дополнены согласно следующим символам:

Легкие

PUL

Костный мозг

MAR

Кости

OSS -

11левра

PLE

Печень

HEP

Брюшина

PER

Головной мозг

BRA

Надпочечники

ADR

Лимфатические узлы

LYM

Кожа

SKI

Другие

ОТН



R Классификация
Включает:
RX Недостаточно данных для определения резидуальной опухоли R0 Резидуальная опухоль отсутствует R1 Резидуальная опухоль определяется микроскопически
R2 Резидуальная опухоль определяется макроскопически

Источник: Блинов Н.Н. (ред.), Собин Л.Х., Господарович М.К, «TNM. Классификация злокачественных опухолей» 2003

А так же в разделе «ОПУХОЛИ КОСТЕЙ и МЯГКИХ ТКАНЕЙ »