предыдущая
к содержанию
следующая

ОПУХОЛИ КОЖИ


Классификация применима для рака кожи, исключая веко, вульву и половой член, а также злокачественные меланомы кожи.
Анатомические области и части
В этот раздел, согласно топографической рубрифика- ции ICD-0, включаются:
  • Губа (исключая красную кайму) (С44.0)
  • Веко (С44.1)
  • Наружное ухо (С44.2)
  • Другие части лица (С44.3)
  • Скальп и шея (С44.4)
  • Туловище, включая анальный край и перианаль- ную кожу (С44.5)
  • Предплечье и плечо (С44.6)
  • Голень и бедро (С44.7)
  • Вульва (С51.0)
  • Половой член (С60.9)
  • Мошонка (С63.2)

Каждую опухоль описывают с учетом следующих критериев:
  • Правила классификации и методы оценки Т, N и М категорий
  • Регионарные лимфатические узлы
  • TNM Клиническая классификация
  • pTNM Патологоанатомическая классификация
  • G Гистопатологическая дифференцировка (для рака)
  • Группировка по стадиям
  • Резюме

Регионарные лимфатические узлы
Регионарными лимфатическими узлами являются узлы, соответствующие локализации первичной опухоли.
Односторонние опухоли
  • Голова, шея: Преаурикулярные на стороне поражения, подчелюстные, шейные и надключичные лимфатические узлы
  • Грудная k ieiilt;a: Подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения
  • Рука: Лимфатические узлы в локтевой ямке и подмышечные на стороне поражения
  • Бркжтая стенка, поясница, япшиы: Паховые лимфатические узлы на стороне поражения
  • Нога: Подколенные и паховые лимфатические узлы на стороне поражения
  • Анаильй край и перианальная кожа: Паховые лимфатические узлы на стороне поражения

Опухоли в пограничных зонах, между и выше Лимфатические узлы, принадлежащие к областям с обеих сторон пограничной зоны, считаются регионарными лимфатическими узлами. Пограничными зонами считаются следующие 4-сантиметровые полосы:

Между
Вдоль

Правое/левое
Средняя линия

Голова и шея/грудная клетка
Ключично-акромиальная— верхний край лопатки

Грудная клетка/рука
Плечо—подмышка—плечо

Грудная клетка/брюшная стенка, поясница и ягодицы
Спереди: середина между пупком и реберной дугой Сзади: нижняя граница грудного отдела позвоночника

Брюшная стенка, поясница и ягодицы/нога
Пахово-вертикально-ягодичная складка

Метастазы в любых других лимфатических узлах, не относящихся к указанным группам, обозначаются как Ml.
Отдаленные метастазы
Категории Ml и рМ 1 могут бьггь дополнены в зависимости от локализации отдаленных метастазов:

Легкое
PUL
Костный мозг
MAR

Кости
OSS
Плевра
PLE

Печень
НЕР
Брюшина
PER

Головной мозг
BRA
Надпочечники
ADR

Лимфатические узлы
LYM
Кожа
SKI

Другие
ОТН


Наличие или отсутствие резидуальных опухолей после лечения обозначается символом R. Определение резидуальных опухолей возможно при всех опухолях кожи:
RX Недостаточно данных для определения резидуальной опухоли R0              Резидуальная опухоль отсутствует
R1 Резидуальная опухоль определяется микроскопически
R2 Резидуальная опухоль определяется макроскопически
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Блинов Н.Н. (ред.), Собин Л.Х., Господарович М.К, «TNM. Классификация злокачественных опухолей» 2003

А так же в разделе «ОПУХОЛИ КОЖИ »