Глава 11 КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Классификации необходимы для упорядочения системы понимания и познания предмета, а также для организации разумного и последовательного практического решения возникших проблем. Смысл классификаций заключается в том, что прежде всего выбирается некий один кардинальный признак, по которому возможна дифференциация групп (в нашем случае инфекций), а затем по группам распределяются конкретные явления, события (отдельные нозоформы). Возможна многоступенчатая классификация. Попытки осуществить классификацию инфекционных болезней (инфекционных состояний) проводились неоднократно. Этим занимались клиницисты, микробиологи и другие специалисты, каждый раз имея в виду решение конкретных задач профессии. Однако подобные классификации не имели универсального характера.
Всемирная организация здравоохранения создала «Статистическую классификацию болезней, травм и причин смерти», которая в настоящее время принята для использования во многих странах мира. Эта классификация постоянно модернизируется (сейчас действует классификация Ю-го пересмотра) и имеет большое значение для унификации системы регистрации и учета: с ее помощью возможно с большой долей достоверности (к сожалению, имеет значение не только унификация регистрации, но и качество учета) сопоставление заболеваемости, имеющейся в различных странах. Однако в этой статистической классификации отсутствует единая система в группировке нозоформ (есть отдельная группа инфекционных болезней, а затем следует группировка по локализации патологического процесса — болезни системы кровообращения, органов дыхания и т. д., в которые также включены инфекционные болезни, например, эндокардиты, пневмонии и т. д.).
Возможна классификация по этиологии (вирусные, бактериальные инфекцииу риккетсиозы, микозы, гельминтозы и т. д.). Дифференциация на группы по этиологии имеет большое научное и практическое значение, не случайно сложились целые направления — вирусология, гельминтология, микология и т. д.
Важна дифференциация на базе эволюцнонно сформировавшегося основного хозяина (основного места обитания) — на антропонозы, зоонозысапронозы.
1 20
Л. В. Громашевский исходя из эволюционно сложившей основной ; кализации паразита и, соответственно, механизма передачи (см. табл. 8. предложил свою классификацию — разделение всех инфекционных заС леваний на 4 группы. Эта классификация наиболее продуктивна, хо как показывают современные данные, она пригодна практически толг для антропонозов, впрочем, и здесь имеются некоторые исключения (\ пример, золотистый стафилококк, стрептококк группы А, вирус герш типа 1 существуют как вид при действии не одного, а двух механизм передачи — воздушно-капельного и контактного). Для зоонозных г фекций применить эту классификацию, как уже сказано, не всегда в< можно, поскольку в животном мире существование паразитов за счет I скольких механизмов передачи вполне закономерно. Кроме того, иг учитывать, что заражение человека паразитами животных нередко реа; зуется при действии не эволюционно сложившегося механизма переда1 а случайных путей передачи. Надо между тем иметь в виду, что зооноз] животном мире также поддерживаются за счет эволюционно сложивь гося механизма (механизмов) передачи. И это дает основу для клас< фикации (с учетом выбора ведущего механизма передачи, если их суи ствует несколько). Несмотря на некоторые сложности, классификаг Л. В. Громашевского применительно к антропонозам прочно вошл; нашу науку и практику — как лучшая из имеющихся в настоящее врем*
Всемирная организация здравоохранения создала «Статистическую классификацию болезней, травм и причин смерти», которая в настоящее время принята для использования во многих странах мира. Эта классификация постоянно модернизируется (сейчас действует классификация Ю-го пересмотра) и имеет большое значение для унификации системы регистрации и учета: с ее помощью возможно с большой долей достоверности (к сожалению, имеет значение не только унификация регистрации, но и качество учета) сопоставление заболеваемости, имеющейся в различных странах. Однако в этой статистической классификации отсутствует единая система в группировке нозоформ (есть отдельная группа инфекционных болезней, а затем следует группировка по локализации патологического процесса — болезни системы кровообращения, органов дыхания и т. д., в которые также включены инфекционные болезни, например, эндокардиты, пневмонии и т. д.).
Возможна классификация по этиологии (вирусные, бактериальные инфекцииу риккетсиозы, микозы, гельминтозы и т. д.). Дифференциация на группы по этиологии имеет большое научное и практическое значение, не случайно сложились целые направления — вирусология, гельминтология, микология и т. д.
Важна дифференциация на базе эволюцнонно сформировавшегося основного хозяина (основного места обитания) — на антропонозы, зоонозысапронозы.
1 20
Л. В. Громашевский исходя из эволюционно сложившей основной ; кализации паразита и, соответственно, механизма передачи (см. табл. 8. предложил свою классификацию — разделение всех инфекционных заС леваний на 4 группы. Эта классификация наиболее продуктивна, хо как показывают современные данные, она пригодна практически толг для антропонозов, впрочем, и здесь имеются некоторые исключения (\ пример, золотистый стафилококк, стрептококк группы А, вирус герш типа 1 существуют как вид при действии не одного, а двух механизм передачи — воздушно-капельного и контактного). Для зоонозных г фекций применить эту классификацию, как уже сказано, не всегда в< можно, поскольку в животном мире существование паразитов за счет I скольких механизмов передачи вполне закономерно. Кроме того, иг учитывать, что заражение человека паразитами животных нередко реа; зуется при действии не эволюционно сложившегося механизма переда1 а случайных путей передачи. Надо между тем иметь в виду, что зооноз] животном мире также поддерживаются за счет эволюционно сложивь гося механизма (механизмов) передачи. И это дает основу для клас< фикации (с учетом выбора ведущего механизма передачи, если их суи ствует несколько). Несмотря на некоторые сложности, классификаг Л. В. Громашевского применительно к антропонозам прочно вошл; нашу науку и практику — как лучшая из имеющихся в настоящее врем*
Источник: Л. П. Зуева, Р. X. Яфаев, «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ» 2005
А так же в разделе «Глава 11 КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ »
- Глава 8 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕСС
- 8.1. Характеристика паразитов
- Характеристика макроорганизма (хозяина)
- Глава 9 СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ (ВНУТРЕННЯЯ СТРУКТУРА) ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
- 9.1. Источник инфекции
- 9.2. Механизм передачи
- 9.2. Восприимчивый организм
- Глава 10 ПОПУЛЯЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ И ТЕОРИЯ САМОРЕГУЛЯЦИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
- Теория саморегуляции эпидемического процесса
- Глава 19 ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЯВЛЕНИЙ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
- Глава 13 ФАКТОРЫ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
- Глава 14 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР
- 14,1. Оперативный анализ
- 14.2. Ретроспективный анализ
- Глава 15 ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- 1.5.1. Общая структура профилактических и противоэпидемических мероприятий
- Дезинфекция 15,2. Дезинфекция (обеззараживание)
- 15.2.2, Дезинсекция
- 15.2.3. Дератизация
- 15.3. Специфическая профилактика инфекционных заболеваний