Лейшманиоз - заболевание, вызываемое простейшими из рода Leishmania, передается москитами. Различают три клинические формы лейшманиоза: висцеральный, кожный, слизисто-кожный. Выбор препарата зависит от формы заболевания. При висцеральном лейшманиозе применяются препараты пятивалентной сурьмы (меглумин). При кожном и слизисто-кожном лейшманиозе: акрихин, мономицин, ам- фотерицин В, меглумин (подробнее о препаратах см. в соответствующих темах).
Меглумина антимонат (глюкантим) - органическое соединение пятивалентной сурьмы. Механизм противопро- тозойного эффекта точно не установлен. При парентеральном введении распределяется во многие ткани и среды организма, накапливается в коже, клетках ретикуло- эндотелиальной системы. Обладает кумулятивными свойствами, период полувыведения при в/в введении составляет 20-30 ч, при в/м - до 1 месяца. Показан при всех формах лейшманиоза.
Побочные действия. Анорексия, тошнота, рвота, повышение активности трансаминаз, амилазы, гепатит, панкреатит; сыпь, лихорадка, артралгия, миалгия, кашель, пнев- монит; головная боль, головокружение, полиневрит; кардиалгии, удлинение интервала Q-T, депрессия Т, нарушения ритма; боль в месте введения.
Про тивопоказания. Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функций почек, печени, туберкулез легких, беременность, лактация, возраст до 2 лет.
Форма выпуска. Раствор 30% для в/м введения в ампулах по 5 мл.
Дозировка. Препарат вводится глубоко в/м из расчета 60 мг/кг 1 раз в сутки по схеме: 1-й день - 1/4 дозы, 2-й день - 1/2 дозы, 3-й день - 3/4 дозы, в последующие дни - по полной дозе, всего 10-15 инъекций.
При лечении балантидиаза прерапатами выбора являются тетрациклины, альтернативными ЛС - производные нитроимидазола, нефторированные хинолоны. При лечении токсоплазмоза препарат выбора - хлоридин, альтернативные ЛС - ко-тримоксазол, спирамицин (подробнее о препаратах см. в соответствующих темах).