В этом разделе описываются все детали проявления основного заболевания, то есть того заболевания, которое обусловливает тяжесть состояния пациента и основные его жалобы, в связи с чем он поступил в стационар.
У хирургических больных основным считается то заболевание, по поводу которого выполняется хирургическое вмешательство. При наличии у больного конкурирующих заболеваний пишется два анамнеза заболевания.
При описании anamnesis morbi необходимо последовательно изложить представленные ниже положения.
Начало заболевания. Когда и как началось заболевание (постепенно, внезапно). Первые его проявления, предполагаемая причина развития (переутомление больного, погрешности в диете, влияние профессиональных, бытовых, климатических факторов и пр.).
Течение заболевания: последовательность развития отдельных симптомов, периоды обострения и ремиссии.
Результаты проведенных ранее исследований: лабораторные, инструментальные.
Способы лечения, применявшиеся ранее: медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические и др., оценка их эффективности.
Непосредственная причина данной госпитализации: ухудшение состояния, безуспешность предыдущего лечения, уточнение диагноза, плановая терапия, поступление в экстренном порядке.
Изменение самочувствия больного за время пребывания в стационаре.
Существует более простая схема истории заболевания, выраженная всего в семи вопросах:

1. Когда (дата и час) началось заболевание?
2. Какие факторы способствовали возникновению болезни?
   
3. С чего началось заболевание (первые проявления)?
4. Как развивались симптомы заболевания в дальнейшем?
5. Как больной обследовался, как лечился? Было ли лечение эффективно? Были ли операции по поводу основного заболевания?
6. Как изменялась трудоспособность?
7. Что побудило больного обратиться к врачу в настоящее время? Следует отметить, что при сборе анамнеза (субъективной части истории болезни) можно не только выслушивать ответы пациента, но и пользо- ваться медицинскими справками и документами (амбулаторная карта, выписки из истории болезни, заключения специалистов и т. д.).