ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
^^бследование больного любого профиля — сложный творческий процесс, цель которого заключается в постановке основного диагноза, а также в выяснении особенностей состояния всех органов и систем пациента. Обследование хирургических больных наряду с общими принципами имеет и свои особенности. Эти особенности обусловлены характером значительной части хирургических заболеваний — их быстротечностью и возможностью развития грозных осложнений, что требует быстрой постановки диагноза и проведения лечебных мероприятий. Кроме того, следует учитывать и особенности самого хирургического метода лечения (наличие раны и других локальных патологических изменений).
Для схематичности все обследование хирургического больного можно разделить на несколько частей (этапов). Разделение это весьма условно и преследует в большей степени методические цели, так как позволяет систематизировать данные, получаемые при обследовании больных, облегчить постановку диагноза и избежать просмотров и диагностических ошибок.
- этап — первичный осмотр больного.
- этап — дополнительное обследование больного.
Шэтап — динамическое наблюдение за больным.
- этап — постановка окончательного диагноза.
Первичный осмотр больного заключается в том, что врач выясняет субъективные (со слов пациента) и объективные (определяемые самим врачом) особенности состояния пациента. На основании этих данных устанавливается предварительный диагноз. Результатом осмотра является написание так называемого приемного статуса — основы истории болезни пациента.
Основные разделы и правила написания истории болезни будут рассмотрены ниже.
План дополнительного обследования определяется на основании предварительного диагноза с учетом особенностей, выявленных при первичном осмотре.
Динамическое наблюдение за больным позволяет уточнить основной диагноз, подтвердить или отвергнуть предварительные суждения по поводу состояния органов и систем пациента.
Формулирование окончательного диагноза осуществляется на основании предварительного диагноза с учетом дополнительных данных, полученных при обследовании больного и динамическом наблюдении.
Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999
А так же в разделе «ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ »
- ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
- ЖАЛОБЫ
- ОПРОС ПО СИСТЕМАМ ОРГАНОВ
- ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI)
- ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (ANAMNESIS VITAE)
- ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО (STATUS PRAESENS OBJECTIVUS)
- ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО
- МЕСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (STATUS LOCALIS
- ОСОБЕННОСТИ АКАДЕМИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
- ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
- ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ
- ОСНОВНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
- РЕНТГЕНОВСКИЕ МЕТОДЫ
- УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- РАДЙ0Й30Т0ПН0Е ИССЛЕДОВАНИЕ
- АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО