Основные признаки. Очаг любой эхогенности с дилятацией расположенных по периферии желчных протоков, кистоподобный (анэхо- генный, с солидным компонентом или включениями), с гипоэхогенным ободком по периферии, гипоэхогенный ободок по периферии и наличие кальцинатов, очаги - изоэхогенный, смешанной эхогенности.
Дополнительные признаки. Ослабление ультразвукового сигнала за зоной центральных отделов очага (кистозно-солидное строение),
повышенное отражение ультразвука от неизмененной ткани по периферии очага (симптом сдавления экстенсивно растущим образованием), локальное выбухание капсулы при подкапсульной локализации изменений, неправильная граница между очагом и тканью иечени (симптом зубчатого контура) (Котляров П. М., 1999).
Ультразвуковые признаки гвпатом (Зубарев А. В., 1996)
Относительная частота выявления при- Ультразвуковой признак              знака              для              гспатом              разного              размера,              %
до I см I -3 см более 3 см

Гиперэхогенная структура

33

30

_

Смешанная эхогенность

66

60

100

Гипоэхогенная структура


10

-

Неоднородность структуры

66

80

100

Наличие капсулы

33

33

40

Бугристые контуры

66

93

100

Прорастание в нижнюю полую вену

-

6

60

Визуализация внутриопухолевых со

-

66

-

судов при цветной допплерографии Визуализация центральной полости

-

30

40


Классификация ультразвуковых изображений первичного рака печени
  1. Округлое узловое образование с наличием ободка пониженной плотности по периферии, эхогенность опухоли несколько выше плотности окружающей паренхимы.
  2. Узловое образование с неровными контурами и нечетким ободком пониженной плотности по периферии, эхогенность опухоли значительно выше паренхимы печени.
  3. Диффузное неровномерное пятнистое изображение с низким эхо, нечетко отграниченное от нормальной ткани (Fukuda М. и соавт., 1980).