Крупнокапельная жировая дистрофия - выраженное повышение эхо- генности в верхних отделах печени с компактным расположением отраженных эхосигналов и заметное уменьшение прохождения звукового пучка в глубокие отделы органа, понижение видимости сосудистых структур.
Мелкокапельная жировая дистрофия - равномерное повышение эхо- генности с дискретным расположением отраженных сигналов, нормальное прохождение звукового пучка в глубокие отделы органа, достаточно четкое изображение сосудистых структур (Топорков А. С., 1986).
Симптом яркой печени (Josef А. Е. и соавт., 1979) - множественные высокоамплитудные отражения от паренхимы печени, наблюдается при диффузной жировой дистрофии печени, гепатитах.
Симптом повышенной эхогенности паренхимы печени по отношению к корковому слою почки (Yajima и соавт., 1983) - наблюдается при жировой инфильтрации печени.
Симптом равномерного повышения отражательной способности (эхогенности) печени (Irving М., 1993) - наблюдается при жировой инфильтрации, циррозе, хроническом (вирусном), алкогольном и гранулематозном гепатитах, портальном фиброзе, шистосомиазе, кистозном фиброзе, болезнях обмена (гликогенозе), болезни Нимана-Пика, дибете и др.
Симптом локального понижения отражательной способности печени, в области квадратной и хвостатой долей (симптом «псевдоопу
холи») (Sauerbrei Е. и соавт., 1986; Write Е. и соавт., 1987; Wang S. и соавт., 1990) - наблюдается при неравномерной жировой инфильтрации печени, редко при инфаркте или некрозе.
Симптом «мерцающего» изображения венозных сосудов печени (Дергачев А. И. и соавт., 1991) - наблюдается при диффузной жировой дистрофии и хронических гепатитах.
Симптом локальной (неравномерной) жировой дистрофии печени (Quinn и соавт., 1985) - четко очерченные образования, с угловатыми заостренными краями между нормальной и жировой тканью, в виде удлиненных «пальцевидных» образований, без смещения венозных сосудов.
Симптом множественных округлых образований (Swobodnik W. и соавт., 1985) - наблюдается при неравномерной жировой инфильтрации в виде множественных округлых образований с четкими контурами, чаще в области ворот печени, необходимо дифференцировать от липом, метастазов.
Ультразвуковые критерии «простой» жирной печени
Величина - от нормальной до явно увеличенной.
Край - двояковыпуклый, тупоугольный.
Поверхность - выпуклая.
Деформируемость - не определяется.
Эхо-рисунок - грубый, уплотненный.
Звукопроводимость - снижена.
Печеночные вены - определяются отчетливо.
Воротная вена - без особенностей (Steinmaurer Н. J. и соавт., 1984).