Исходя из современных взглядов на патогенез вульгарных угрей, лечение больных с акне должно быть комплексным и решать следующие задачи: уменьшение себореи, подавление вторичной инфекции (при ее наличии), противовоспалительная терапия, обеспечение проходимости сальных протоков.
Приступая к изложению основных направлений терапии, наиболее признанных и эффективных по мнению большинства авторов, мы еще раз подчеркнем серьезность этого заболевания, необходимость комплексного лечения, обязательность самого внимательного подхода к этим больным. Рациональное лечение основывается на правильной клинической оценке.
В нижеследующей табл. 4 приведен примерный порядок обследования больных акне.

Табл. 4

Анамнез

Длительность заболевания;
дебют заболевания;
сезонная вариабельность;
профессия;
семейное положение;
наследственный анамнез;
гинекологичнский анамнез у женщин;
другие кожные заболевания;
предшествующее лечение акне и результаты
лечения;
лекарственная аллергия; общий статус.

Клинико
морфологическое
исследование

Элементы на коже - воспалительные, невоспалительные; локализация поражений; распространенность элементов; осложненные формы: экскориации, рубцы, гипер- или гипопигментации.

Общий
соматический фон

Фокальные инфекции, снижающие иммунитет; нарушение функции печени, ЖКТ, экскреторных систем.

Оценка
психосоциального
статуса

Беспокойство, депрессия.социальная дезадаптация, акнефобия, невротические экскориации, трудности общения на работе, в школе.

Консультации
специалистов

Эндокринолог;
Гинеколог;
Психоневролог.

Лабораторно
диагностическое
обследование

Микроскопическое исследования содержимого пустулы;
посев на среды с определением чувствительности к антибиотикам; гормональное обследование (тестостерон, ДЭАС, ЛГ, ФСГ);
УЗИ органов малого таза;
УЗИ щитовидной железы;
биопсия кожи (для исключения других
заболеваний);
иммунограмма.





Диета
Согласно данным литературы, не доказано существенного влияния употребляемых пищевых продуктов на возникновение у пациента угрей. Однако многие пациенты связывают ухудшение течения угревой болезни с употреблением шоколада, свинины, сыра, красного вина, цитрусовых, кофе. Исследования липидного состава секрета сальных желез у больных с различным характером питания показали, что этот состав абсолютно одинаков. Не обнаружено взаимосвязи между тяжестью угревой болезни и общей калорийностью принимаемой пищи, содержанием углеводов, жиров, белков, минеральных веществ, аминокислот, витаминов и характером питания, поэтому нет никаких веских причин для назначения диетотерапии таким больным. К общим рекомендациям по-прежнему относят низкокалорийное питание, приводящее к снижению веса, а также ограничение продуктов и напитков, усиливающих секрецию кожного сала.