Заболевание встречается часто, но описывается в литературе редко, в основном упоминается в монографиях, посвященных хейлитам (Пашков Б.М., 1958, 1967; Савкина Г.Д., 1965, идр.; Sticker, 1899; Montgomery, Culver, 1919). Наблюдается у лиц обоего пола во всех возрастных группах.

Этиология и патогенез. Большое значение имеет индивидуальное анатомическое строение губы (глубокая складка в центре губы) и хроническая травма. Различные метеорологические факторы могут вызвать сухость красной каймы губ, потерю эластичности и развитие трещины. Имеют значение гиповитаминозы А и группы В. Микробная флора поддерживает существование трещин и препятствует их заживлению.

Клиническая картина. Возникает одиночная более или менее глубокая линейная трещина, располагающаяся поперечно на красной кайме и сопровождающаяся болезненностью. Трещина находится обычно в центральной части красной каймы нижней губы, но иногда сбоку от центра. Она может продолжаться с красной каймы на слизистую оболочку губы, но никогда не распространяется на кожу. Иногда трещина бывает покрыта коричневой коркой, вокруг нее отмечается незначительная воспалительная реакция. Ночью неглубокая трещина может начать эпителизироваться, но утром при движении губой трещина вновь вскрывается и слегка кровоточит. При длительном существовании трещины края ее уплотняются и могут ороговеть, приобретая серовато-белый цвет.

Гистологическая картина характеризуется хроническим воспалением, сопровождающимся регенеративным, гиперпластическим, а иногда и метапластическим разрастанием эпителия.

Течение. При нерациональном лечении трещина может существовать длительно, годами, причем у одних больных она существует постоянно, у других временами заживает.

Диагностика. Хроническую трещину губы диагностировать нетрудно. Некоторые авторы (Савкина Г.Д., 1968, идр.) ошибочно рассматривают микробную и микотическую заеды как клинические разновидности хронической трещины губ. Однако эти заболевания имеют иные этиологию и патогенез.

Прогноз благоприятный, но при длительном существовании хронической трещины возможно развитие лейкоплакии в области ее краев.

Лечение. При лечении хронической трещины губ прежде всего необходимо попытаться выяснить причину заболевания и постараться устранить ее. Применяют мази, содержащие антибиотики (дибиомициновая), кортикостероиды (оксикорт, лоринден С), эпителизирующие средства (бальзам Шо- стаковского, масло шиповника, облепиховое масло). Хороший эффект дает длительный (в течение 1 — 1,5 мес) прием концентрата витамина А и витаминов группы В, особенно В2, В6 и РР. При отсутствии эффекта необходимо провести хирургическое иссечение трещины в пределах здоровой ткани.