Метеорологический хейлит, описанный А.Л.Машкиллейсоном (1970), представляет собой воспалительное заболевание губ, основной причиной развития которого являются разнообразные метеорологические факторы (повышенная или пониженная влажность, запыленность воздуха, ветер, холод, солнечная радиация и др.). Анализ литературы, посвященной актиническому хейлиту, свидетельствует о том, что в ряде случаев описываемые заболевания, при которых отсутствует сенсибилизация к солнечному свету, являются ничем иным, как метеорологическим хейлитом. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, которые пользуются губной помадой, защищающей красную кайму от влияния метеорологических факторов.

Этиология и патогенез. Причины возникновения метеорологического хейлита мало изучены. Основной причиной развития заболевания, безусловно, являются метеорологические условия, а также высокие или низкие температуры, запыленность помещения идр. Однако нельзя исключить и другие факторы, имеющие значение в развитии заболевания, прежде всего длительность пребывания больных в данных условиях и конституциональные особенности их кожи. Метеорологический хейлит чаще возникает либо у лиц с белой и нежной кожей, либо у людей с заболеваниями, сопровождающимися повышенной сухостью кожи (например, себорея, себорейная экзема, диффузный нейродермит, ихтиоз и др.).

Клиническая картина. При метеорологическом хейлите поражается красная кайма губы, обычно нижней, на всем ее протяжении. Губа становится неярко гиперемированной, слегка инфильтрированной, сухой, часто покрывается мелкими чешуйками, больных беспокоит сухость или чувство «стягивания» губы, при этом многие больные облизывают губы, что приводит к увеличению сухости, шелушения, а затем и инфильтрации красной каймы. Кожа и слизистая оболочка губы не изменены.

Гистологическая картина характеризуется диффузной неравномерной гиперплазией эпителия, местами с небольшим ороговением. Строма подвергается значительной инфильтрации, сопровождающейся сгущением и гомогенизацией эластических волокон.

Течение. Метеорологический хейлит протекает хронически, он крайне редко озлокачествляется, но на его фоне часто развиваются предраковые заболевания.

Диагностика. Метеорологический хейлит диагностировать трудно, поскольку он напоминает аллергический контактный хейлит и сухую форму актинического хейлита, а в некоторых случаях — атонический хейлит и сухую форму эксфолиативного хейлита. При аллергическом контактном хейлите поражение чаще локализуется на красной кайме нижней и верхней губ с незначительным переходом на кожу губы. Для дифференциальной диагностики большое значение имеет анамнез. Решающее значение он приобретает при дифференциальной диагностике метеорологического хейлита и сухой формы актинического, поскольку причиной этих заболеваний может быть инсоляция. Актинический хейлит часто развивается при кратковременном воздействии солнечных лучей на красную кайму губ и обязательно в результате сенсибилизации.

Сухая форма эксфолиативного хейлита отличается локализацией поражения (от переходной зоны до середины красной каймы губы), частым поражением обеих губ и образованием своеобразных чешуек, а также монотонностью течения. Атопический хейлит в отличие от метеорологического протекает волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. При этом поражается красная кайма не только нижней, но обязательно и верхней губы, захватывая кожу и особенно область углов рта.

Прогноз благоприятный, но при длительном течении, хотя и редко, возможно озлокачествление заболеваний.

Лечение. Прежде всего необходимо максимально ослабить или устранить действие факторов, явившихся непосредственной причиной заболевания. Из средств общего лечения наиболее эффективны витамины В2, В6, В12, никотиновая кислота. Красную кайму губы необходимо смазывать губной помадой, препятствующей пересушиванию красной каймы или фотозащитными жирными кремами, мазями. При выраженных воспалительных явлениях в течение 7—10 дней рекомендуется применение 0,5% преднизолоновой мази.

Профилактика метеорологического хейлита заключается в переводе больных по возможности на работу, не связанную с раздражающим действием метеорологических факторов.