Опухоль верхней трети живота
При иолипроекционном исследовании эпигастральной области в першую очередь исключается диффузная и очаговая гепатомегалия различной этиологии (гепатиты, выраженная гипертрофия левой доли печени при циррозе, первичные и метастатические опухоли, кисты и др.), затем исключаются декомпенсированный стеноз желудка и его опухолевое поражение, осложненные кисты поджелудочной железы и накопление свободной жидкости в сальниковой сумке или забрюшинно со смещением органа кпереди, абсцессы и метастазы в сальник; реже в этой области живота встречаются безоары и интрамуральный дивертикулез, опухоль поперечно-ободочной кишки. Целесообразно сканирование области сердца и перикарда для исключения кардиомегалии, опухоли в области перикарда и пр.
Опухоль правой верхней половины живота
В правой верхней половине живота чаще всего встречаются следующие заболевания: гепатомегалия различной этиологии, первичные и вторичные злокачественные опухоли печени, инфицированные внутрипече- ночные гематомы, эхинококковая и другие кисты печени, водянка желчного пузыря, послеоперационные билиомы, гематомы, опухоли и кисты почек и надпочечников, гидронефроз почки, саркомы нижней полой вены, опухоли толстого кишечника или забрюшинные новообразования.
Опухоль правой нижней половины живота
Чаще всего в правой гипогастральной или подвздошной области встречаются следующие заболевания: аппендицит и его осложнения (аппендикулярный инфильтрат, абсцесс, забрюшинный абсцесс, ограниченный перитонит), затем патологические изменения почки (опухоль, поли- или мультикистоз, гидронефроз, опущение), увеличенная правая доля печени (доля Риделя или гепатомегалия), воспалительные процессы (болезнь Крона, тифлит, туберкулез) или патологическое расширение кишечника при его непроходимости, различные злокачественные (рак слепой или восходящего отдела толстой кишки, лимфома слепой кишки, карциноид аппендикулярного отростка, лейкемическая инфильтрация, липосаркома) или доброкачественные опухоли (липома), киста на ножке правого яичника или рак, внематочная беременность, абсцесс m.psoas или тазовый, забрюшинная опухоль, киста брыжейки, гидро- или лимфоцеле, гематома (чаще после операций), фиброматоз или гематома передней брюшной стенки, аневризма правой подвздошной артерии, асцит, метастазы в брыжеечные лимфатические узлы, опухоль сальника. Накопленный опыт позволяет считать, что многие из перечисленных патологических изменений или образований имеют во многом сходную картину, в связи с чем направленная пункционная биопсия зачастую является обязательной составной частью ультразвукового исследования.