Накопление жидкости в забрюшинном пространстве (Joseph и соавт., 1993)

Локализация

Направление дви

Смещение

Возможная причина

жидкости

жения почек

жидкости


Периренальное

Жидкость локализу

Передне-

Внутрипочечная ин

пространство

ется в жиру заднелатерально и дренируется кзади (т.е. накапливается заднелатерально к нижнему полюсу почки)

медиально и кверху

фекция

Заднее парарс-

Нижне-латерально

Киереди и

Спонтанное забрюшин-

нальное про

параллельно

кверху

ное кровотечение (при

странство

т.psoas


диатезах, антикоагу- лянтной терапии)

Переднее па-

Обычно кпереди,

Кверху

Экссудаты при повреж

раренальное

внутрь перитоне

латерально

дениях кишечника,

пространство

альной полости,

(кпереди

поджелудочной железы,


смещая петли тон

или нисхо

двенадцатиперстной


кого кишечника

дяще переднелатерально)

кишки, желчных протоков, забрюшинного аппеидикса; кровотечения при травмах или разрывах аневризм печеночной или селезеночной артерии


Диагностика послеоперационного накопления жидкости и тактика ультразвукового исследования
Реактивное послеоперационное накопление жидкости чаще всего является гематомой, серомой, билиомой и наблюдается в заднем подпече- ночном (карман Моррисона) или правом поддиафрагмальном пространстве, периселезеночном или переднем подпеченочном пространстве, тазовой области.

Обычно отмечается постепенное уменьшение послеоперационного накопления жидкости на 4-8 день после операции. Если жидкость не исчезает или ес количество увеличивается нп 10 12 день - необходима пункция и исследование материала для ранной диагностики абсцесса (Neff
  1. С.              и соавт., 1983).

Причины ретроперитонеального скопления жидкости
Мочевые затеки, нагноения в области почечного ложа, инфициро- ишшые гематомы, перинефральные абсцессы, лимфоцсле (Mccullough
  1. L.              и соавт., 1976).

Возможные причины абсцессов и накопления жидкости в малой сальниковой сумке
Осложнения острого панкреатита или внутрибрюшные операции, операция на желчных путях, желудке, другие операции, проникновение бактерий из абсцесса печени, кровотечение, гематома и нагноение, подтекание желчи (Mueller P.R. и соавт., 1985).