Методика трансабдоминального полипозиционного исследования желудка
Натощак пациент принимает от 500 до 1000 мл фруктового сока, в это же время внутривенно вводится 20 мг бус копана.
Для тщательного исследования всех отделов желудка используют 5 стандартных позиций пациента:
  1. - голова запрокинута вниз и налево на 20° и с поворотом туловища на левый бок;
  2. - с поднятой головой на 30-40° и на левом боку;
  3. - поднятая голова и в положении на спине;
  4. - поднятая голова и на правом боку;
  5. - стоя прямо.

В I позиции - осмотр дна и тела желудка, во II - тело и проксимальный отдел антрального отдела желудка, в III—V - антральный отдел и проксимальная часть двенадцатиперстной кишки в продольной, поперечной и левой косой проекции по ходу ребер. Изменение позиции позволяет удалить воздух из обследуемой части желудка. Проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки, антральный отдел, переходная область, вентральная часть тела и дно исследуются датчиком с частотой 5 МГц, дистальная часть дна, задняя стенка, область кардии - с использованием датчика 3,5 МГц, обладающего большей проникающей способностью. При этом стенка желудка исследуется в продольных, поперечных и левосторонних субкосталь- ных косых срезах. Величину стеноза выходящего отдела определяют во время максимального расслабления желудка (Worlicek Н. и соавт., 1989).
Методика ультразвукового исследования эвакуаторной функции желудка
Вначале натощак проводится сканирование антрального отдела желудка в продольной (сагиттальной) плоскости, определяется толщина стенок и площадь выходного отдела желудка (планиметрия), затем перорально исследуемый принимает 400 мл минеральной дегазированной или кипяченой воды (по 100 мл, комнатной температуры), при клинических признаках гастропареза per os принимается 20 мг Biloptina (жировой завтрак), растворенного в 300 мл воды при температуре +37 °С, меченного радиоактивным веществом. В последнем случае проводится одномомен-

тное ультразвуковое и радиоизотопнос исследование. Сканирование антрального отдела желудка проводится через каждые 15 мин на протяжении 75 мин.
В норме площадь антрального отдела желудка уменьшается до 50% от исходной величины, длительность эвакуации желудочного содержимого (вода, жировой зактрак) - от 20 до 75 мин (Wedmann и соавт., 1990; , Bolondi и соавт., 1985; Holt и соавт., 1986).
Способ диагностики язевнной болезни желудка
Способ диагностики язвенной болезни желудка путем ультразвукового исследования и измерения протяженности процесса по органу и толщине стенки на участке максимальной толщины и по формуле:
Вlt;К1 хС+Ы,
где В - протяженность процесса по органу, С - наибольшая толщина стенки пораженного сегмента, К1 - коэффициент пропорциональности,
Ы - постоянный член алгоритма, Kl=-2,5; b 1 =53, диагностируют язвенную болезнь желудка (Лемешко 3. А., 1991).
Способ диагностики дуоденогастрального рефлюкса
Вначале проводят первичную эхографию области желудка при горизонтальном положении больного, затем пациент перорально принимает 200-400 мл физиологического раствора или 0,3-0,5% раствора лимонной кислоты, после этого через 3-5 мин проводят повторную эхографию области пилорического отдела желудка при медленном перемещении датчика краниально или каудально, и по наличию на эхограммах ретроградного движения жидкости и пузырьков газа диагностируют дуоденогастральный рефлюкс (Пиманов С. И. , 1989).