Артродез плечевого сустава
Артродезирование плечевого сустава выполняется в тех случаях, когда восстановить его функцию невозможно: при травматических повреждениях головки плечевой кости, застарелых вывихах.
При создании артродеза следует соблюдать следующие требования: движения лопатки должны передаваться на конечность, конечность должна находиться в функционально выгодном положении.
Техника операции:
Внутрисуставной артродез по Вульпиусу. Доступ к суставу
- переднебоковой. Вывихивают головку плечевой кости. Иссекают два фрагмента из ее верхнего и среднего полюсов. Суставной хрящ удаляют. Головку вправляют в суставную впадину. Некоторые авторы фиксируют плечевую кость к акромиону и клювовидному отростку проволокой. Рану послойно ушивают. Накладывают гипсовую повязку на 3 месяца.
Внутрисуставной артродез можно производить с помощью костного трансплантата, металлического винта Шестерни, гвоздей Смит-Петерсона, спиц.
Верхний внесуставной артродез. Данный вид артродеза выполняется с использованием аутотрансплантата кости.
Нижний внесуставной артродез по Деге. Трансплантат получают из наружного края лопатки, не отслаивая от него прикрепляющие-
132
ся мышцы. Получается трансплантат на питающей ножке. Трансплантат сдвигают и один конец его фиксируют в отверстия плечевой кости у края суставной сумки. Руке придают соответствующее положение.
![Виды артродеза плечевого сустава](/data/books/55a5ea9775dba20150715_0807.069.jpg)
Виды артродеза плечевого сустава
В.В. Вреденом был предложен нижний артродез плечевого сустава, при котором трансплантатом служит наружный край лопатки. При получении трансплантата сохраняют костно-надкостную ножку в его подмышечной части, недалеко от плечевого сустава. Лоскут поворачивают в сторону и немного кпереди, чтобы он мог достичь верхней трети плечевой кости. Плечевой кости выполняют отверстие и вводят в него периферический конец трансплантата.
Возможно также выполнение компрессионного артродеза плечевого сустава с помощью аппарата внешней фиксации Илиза- рова.
А так же в разделе «Артродез плечевого сустава »
- 4.1 Основные виды операций на костях конечностей
- Хирургический инструментарий для вмешательств па костях
- Доступы к костям верхней конечности Доступы к плечевой кости
- Доступы к костям предплечья.
- Доступы к костям кисти
- Доступы к костям пояса нижних конечностей Доступы к костям таза
- 5.3. Доступы к костям голени
- Рассечение костей конечностей
- Иссечение кости па протяжении
- Удаление секвестра кости (секвестрэктомия)
- Остеосинтез костей конечностей
- Интрамедуллярный остеосинтез.
- Экстрамедуллярный остеосинтез
- 4.10.3.0стеосинтез костными трансплантатами.
- Остеосинтез полимерными материалами
- Глава V. Операции при заболеваниях и повреждениях суставов конечностей
- 5.3 Техника операций на плечевом суставе
- Пункция плечевого сустава
- Артротомия плечевого сустава
- Резекция плечевого сустава
- Операции на локтевом суставе
- Артротомия локтевого сустава
- Резекция локтевого сустава Способ Кохера.
- Артродез локтевого сустава (задний)
- Артротомия лучезапястного сустава
- Артродез лучезапястного сустава
- Артротомия тазобедренного сустава
- Резекция тазобедренного сустав
- Артродез тазобедренного сустава
- Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
- Операции на коленном суставе
- Пункция коленного сустава
- Резекция коленного сустава
- Операции на голеностопном суставе
- Артротомия голеностопного сустава
- Особенности оперативного лечения проникающих ранений суставов
- Контрольные вопросы по теме
- Ситуационные задачи
- Ответы на задачи