Ладонный доступ к кисти - проводят разрез кожи по ходу ладонной складки кисти. Этот разрез можно продолжить в дистальном или проксимальном направлении, придав ему Г - образную форму. Рассекают ладонный апоневроз по ходу кожного разреза. Непосредственно под ним лежит поверхностная ладонная артериальная дуга. При необходимости рассекают retinacullum flexo- rum, при этом открывается широкий доступ к срединному нерву.
89

Доступ к запястно-пястному суставу I пальца кисти - Показанием к данному доступу является оперативное лечение пере- ломовывихов Беннетта. Разрез начинают от середины сгибательной складки пястно-фалангового сустава, ведут по ней назад, достигают тыльной стороны первой пястной кости, оттуда поворачивают проксимально до уровня анатомической «табакерки». Тыльная часть разреза обнажает сухожилие длинного разгибателя большого пальца. Сухожилие отводят в сторону, обнажая в дистальной части раны надкостницу I нястной кости, а в проксимальном отделе - капсулу запястно-пястного сустава. Рассекают их в проксимальном направлении, отслаивают, обнажая основание I пястной кости и вскрывая ее сочленение с трапециевидной костью.