Выделяют раннюю туберкулезную и хроническую туберкулезную интоксикации. Ранняя туберкулезная интоксикация развивается часто у детей первых лет жизни в начальном периоде заболевания туберкулезом, вскоре после заражения микобактериями. Появляются малоспецифические симптомы интоксикации: раздражительность, нарушение сна, головная боль, утомляемость, снижение аппетита, субфебрильная температура, повышенная потливость, недостаточное увеличение массы тела, неустойчивый стул. Нередко отмечаются сочность и умеренное диффузное увеличение периферических лимфатических узлов. Одновременно или чуть позже выявляются вираж туберкулиновых проб, в анализах крови — умеренный лейкоцитоз при неизменной лейкоцитарной формуле, иногда сдвиг влево и эозинофилия. Продолжительность указанных клинических симптомов составляет 1 — 4 мес. При своевременной диагностике и адекватной специфической терапии наблюдается выздоровление и гораздо реже — переход в следующую фазу болезни — хроническую (туберкулезная интоксикация или локальные формы).
Хроническая туберкулезная интоксикация как нелокализованная форма туберкулеза у детей впервые охарактеризована А. А. Киселем. Им же выделены две ее степени: легкая (Ii) и тяжелая (I2). Развивается она чаще через 6—12 мес после виража туберкулиновых проб.
Клиническая картина при легкой степени интоксикации (Ij) малоспецифична: самочувствие детей, как правило, остается удовлетворительным и только в отдельные периоды появляются жалобы на недомогание, повышенную утомляемость, иногда отмечается повышение температуры до низких субфебрильных цифр.
При тяжелой степени (I2) имеются отчетливое нарушение состояния и стабильные признаки интоксикации: вялость, утомляемость, снижение аппетита, бледность. Развиваются дистрофия, особенно у маленьких детей, гипохромная анемия, постоянно или периодически отмечаются субфебрильная температура тела и температурные свечи. Интоксикации легкой и тяжелой степени характеризуются явлениями микрополиадении, т. е. наличием различных по размеру, но чаще мелких, множественных плотных лимфатических узлов («железы-камушки»). Иногда присоединяются фликтенулезный конъюнктивит, узловатая эритема, представляющая собой фиолетово-багровые малоболезненные узлы, диаметром 1—5 см, располагающиеся на передней поверхности голеней, реже на бедрах и предплечьях. Эта эритема служит ярким проявлением параспецифической аллергической реакции. Появлению элементов узловатой эритемы сопутствуют лихорадка, изменения крови (лейкоцитоз, нейтро- филез со сдвигом влево, увеличение СОЭ).
При рентгенографии легких выявляется усиление рисунка корней, иногда увеличение бронхиальных лимфатических узлов.
Длительная комплексная специфическая терапия предупреждает развитие локальных форм и обеспечивает стойкое выздоровление.