Переливание крови, ее компонентов и препаратов плазмы широко применяется в клинической практике и при соблюдении соответствующих требований, является относительно безопасным и эффективным лечебным методом. Накопленный многолетний собственный опыт, научные и клинические данные, особенно достижения в трансфузиологии и иммунологии, все больше убеждают нас в том, что гемотрансфузия не может считаться простым, безопасным способом лечения. Здесь, как нигде, врач должен постоянно помнить основную заповедь: «Не навреди»!
Возможное неблагоприятное действие переливания крови и ее компонентов, его отрицательные непосредственные и отдаленные реакции и/или осложнения заставляют клиницистов относится к гемотерапии все с большей и большей настороженностью. Мы не призываем к отказу от этого лечебного метода, являющегося при определенных показаниях действенным и эффективным, а порой и единственным средством для спасения жизни или сохранения здоровья при тяжелых травмах, оперативных вмешательствах, их осложнениях и различной патологии. Однако наш многолетний опыт указывает на необходимость перед каждой трансфузией задуматься и решить: для больного необходима именно гемотрансфузия и, что возможный от нее риск не преобладает над ожидаемым лечебным эффектом. И в случае проблематичного эффекта и возможного риска лучше отказаться от трансфузии и использовать другие, альтернативные методы терапии.
Гемотрансфузия не должна считаться легким, безобидным средством, а является операцией трансплантации живой ткани, поэтому и отношение к этой операции должно быть соответствующим и применяться она должна только при определенных показаниях. При этом большое внимание должно быть уделено учету клинического состояния больного, а также трансфузионному анамнезу, индивидуальным особенностям и реактивности организма, лабораторным и серологическим исследованиям. При выявлении повышенной чувствительности, наличии в прошлом проявлений реактивности к вводимым белкам, сенсибилизации, аллоиммунизации, трансфузионного анамнеза, указывающего на возможное наличие HLA-антител, лейкоцитарных, тромбоцитарных или антител к иммуноглобулинам и при необходимости трансфузий следует производить специальный подбор доноров и трансфузионной среды с учетом состояния реципиента и его иммунологического статуса.
В ряде случаев, когда допускаются какие-либо нарушения или отступления от установленных правил по технике и методике переливания крови, ее компонентов, отсутствуют определенные показания, не учитываются противопоказания и состояние реципиента перед трансфузией,могут наблюдаться по- сттрансфузионные реакции и осложнения. Причины их различны. В литературе приводится множество видов и классификаций гемотрансфузионных реакций и осложнений в зависимости от причин и клинического течения. В соответствии с этим реакции и осложнения разделяются на:

• острые и поздние (замедленные или отсроченные);
• клинически значимые и мало (не) значимые;
• иммунные и неимунные;
• гемолитические и негемолитические (острые и поздние);
• пирогенные, уртикарные и аллергические;
• анафилактические;
• связанные с техническими погрешностями и физико-химическими факторами;
• связанные с трансфузионным переносом бактерий, инфекционных, вирусных и паразитарных заболеваний.

Для практики, безусловно, имеют значение все перечисленные причины и виды, однако наиболее приемлемо принципиальное их разделение на два основных типа — гемотрансфузионные реакции и гемотрансфузионные осложнения. Такое разделение основывается на тяжести их клинического течения, нарушениях деятельности жизненноважных органов и систем, опасности для здоровья и жизни реципиента. Гемотрансфузионные реакции чаще всего бывают кратковременными и не сопровождаются серьезными и длительными нарушениями функции органов и систем и не представляют серьезной опасности для здоровья и/или жизни больного.
Осложнения, возникающие после гемотрансфузий, представляют угрозу для здоровья и жизни больных и могут закончиться смертью. Тяжесть осложнений и состояния больных обусловлена гемотрансфузионным шоком с острым внутрисосудистым гемолизом, нарушением функции жизненно важных органов, иммунологическим конфликтом, токсикозом, геморрагическим диатезом, а также развивающейся почечно-печеночной недостаточностью.