У таких больных часто возникают одышка и отеки, которые развиваются в результате ослабления сократительной функции мышцы сердца вследствие различных заболеваний.
Питание больного при наличии отеков и одышки должно быть направлено на повышение сократительной функции миокарда, а также на борьбу с отеками тканей.
Поступление в организм поваренной соли должно быть ограничено.
Диуретическое (мочегонное) действие калия, а также его положительное влияние на сократительную способность миокарда являются основанием к назначению таким больным продуктов с повышенным содержанием калия (абрикосы или курага, изюм, инжир, чернослив, бананы, арбуз, дыня, все цитрусовые, шиповник, тыква).
Велико и влияние магния на жизнедеятельность организма, в том числе на функцию сердечно-сосудистой системы. Основные источники магния: злаковые культуры, особенно пшеничные отруби, крупы, орехи и миндаль.
У больных сердечной недостаточностью часто нарушается обмен кальция, что может приводить к возникновению судорог. Содержание кальция в молоке и сыре во много раз превышает его количество в других продуктах. В сушеных плодах тута, в петрушке, урюке, кураге, маслинах, хрене, изюме, черносливе, зеленом луке, салате, капусте, финиках, кизиле, горохе также содержится много кальция.
Советы пациенту:
питание должно быть частым, до 6 раз в день (последний раз не позже чем за 4 часа до сна) и нормальной калорийности;
при ожирении необходимо снизить массу тела, при кахексии (истощении) - принимать пищевые добавки;
должно быть правильное соотношение основных ингредиентов пищи - белков, жиров и углеводов;
полное удовлетворение потребностей организма в витаминах (вит. С - 100 мг, вит. В —

5. мг в сутки) и минеральных солях;

рекомендуются разгрузочные дни 1 раз в неделю: молочные (3-6 ст. молока дробными порциями), творожно-молочные (3 ст. молока и 300 г творога), яблочные, овощные или ягодные (по 300 г овощей или фруктов по 5 раз в день), калиевые (5 раз в день по 100 г сухих, слегка размоченных абрикосов);
для обеспечения организма солями калия в диету вводят: урюк, чернослив, печеный картофель, курагу, изюм, финики; для обогащения рациона магнием в него включают: орехи, миндаль, злаковые, овощи и фрукты; кальцием: молоко, творог, сыр, чернослив, урюк, цветную капусту; фосфором: молоко, морковь, цветную капусту, абрикосы, персики;
поваренная соль до 3-5 г в день, при периферических отеках - бессолевая диета; для улучшения вкуса добавляют лимонный или клюквенный сок;
не рекомендуется включать в меню очень соленые блюда;
все блюда готовят без соли; для улучшения вкусовых качеств пищи и облегчения переносимости бессолевой диеты рекомендуется придавать блюдам кислый или сладкий вкус, добавлять лавровый лист, петрушку, ванилин, анис, укроп, тмин;
можно использовать диетическую соль - санасол (1,5—2,5 г/сут);
потребление жидкости следует ограничить до 0,8—1,2 л в сутки, считая супы, кисели, кефир ит. д.;
объем первого блюда не должен превышать 250 мл (У порции);
необходимо ограничить потребление алкогольных напитков (до 20 мл 40° спирта в день), крепкого чая, кофе, какао, шоколада, пряностей, острых блюд, консервов;
рекомендуется избегать слишком горячих напитков и пиши;
при наклонности к запорам в рационы нельзя включать большие количества пишевых вешеств, образующих шлаки;
в меню следует включать растительные и фруктовые соки, сахаристые вешества, мед, фруктовое желе, молочный сахар, чернослив, кефир (простокваша);
ограничиваются овощи, вызывающие метеоризм (редька, капуста, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки, виноградный сок, черный хлеб).
Разгрузочные дни:
Яблочный день: 1,5 кг яблок, разделенных на 6 порций. Арбузный день: 1,5—2,0 кг мякоти арбуза. Молочный день: 6—8 стаканов молока или 6 стаканов кефира.
Творожный день: 600—700 г обезжиренного творога в день и 2—3 стакана чая с лимоном или кофе.
Овошно-фруктовый день: различные овощи, преимущественно в сыром виде (лиственный салат, огурцы, помидоры, белокочанная капуста, морковь и др.) в салатах, винегретах, фрукты и ягоды (кроме винограда), всего около 1,5 кг.
Мясной день: 500 г нежирного мяса в вареном виде, можно добавить лиственный салат, свежие огурцы, помидоры, 2 стакана чая без сахара.
Рыбный день: 500 г несоленой рыбы с гарниром (капуста, огурцы, помидоры), 2 стакана чая без сахара.
Рисовый день: рисовая каша (риса 50 г, 1,5 кг свежих или сухих фруктов, 120 г сахара).
Кроме рационального питания, пациентам с сердечной недостаточностью следует соблюдать режим двигательной активности. При начальной сердечной недостаточности (одышка, слабость появляются при физической нагрузке, превышающей ежедневную, или при обычной нагрузке): дозированная ходьба в темпе 50—60 шагов в минуту, начиная с 500 метров, прибавляя через каждые 1—2 дня по 100 метров, до достижения 3 км. Частота пульса не должна превышать 85—90 в минуту.
При выраженной сердечной недостаточности (выраженные отеки и/или одышка в покое или при минимальной физической нагрузке) — щадящий режим: дыхательная гимнастика с применением аппарата «Инспир» либо используя подручные средства (выдыхать через трубку, опущенную в емкость с водой, например в бутылку). Время на дыхательную гимнастику: по 1,5 минуты 6 раз в день.
Далее мы предлагаем множество интересных и вкусных блюд, которые помогут вам укрепить свое здоровье и доставят немало удовольствия. Приятного аппетита!