Этиология НПИВЛ у хирургических больных
- Частота микст-инфекции составляет 40%.
- Возбудители НПИВЛ у хирургических больных являются представителями полирезистентной эндогенной флоры (табл. 15).
|
26. |
0 |
7.2 0 06 |
|
|
|
) |
Нозокомиальная пневмония в хирургии
| Возбудитель | Частота выделения, % |
| Staphylococcus aureus | 17,8 |
| Staphylococcus epidermidis | 9,6 |
| Другие стафилококки | 12,3 |
| Streptococcus spp. | 8,2 |
| Pseudomonas aeruginosa | 39,7 |
| Pseudomonas (Burkholderia) cepacia | 6,9 |
| Acinetobacter spp. | 11,5 |
| Proteus spp. | 15,1 |
| Enterobacter spp. | 15,1 |
| Citrobacter freundii | 12,3 |
| Klebsiella spp. | 5,5 |
| Escherichia соli | 4,1 |
| Грибы | 5,5 |
Таблица 15
¦
Отсутствуют четкие этиологические различия «ранней» и «поздней» НПИВЛ у хирургических больных.
В ряде случаев возбудителями НПИВЛ могут быть анаэробы и грибы.
Видовой состав типичных возбудителей и их антибиоти- корезистентность неодинаковы в различных стационарах, что определяет необходимость микробиологического мониторинга в каждом лечебном учреждении (табл. 16).
| Возбудители | Летальность, % |
| Аэробные грамотрицательные бактерии | 50 |
| Грамположительные бактерии | 5-25 |
| Pseudomonas aeruginosa | 7
о - СО о |
| Legionella pneumophila | 50 |
Таблица 16
Видовой состав выделенных микробных ассоциаций:
- S. aureus + P. aeruginosa;
- S. aureus + К.pneumoniae;
- P. aeruginosa + Enterobacter spp.;
- P. aeruginosa + Proteus mirabilis;
- Pseudomonas spp. + Streptococcus spp.;
- Streptococcus spp. + E. coli.
113
Абдоминальная хирургическая инфекция
А так же в разделе «Этиология НПИВЛ у хирургических больных »
- Неосложненные формы интраабдоминальной инфекции (без распространенного перитонита) Хирургическая инфекция желчевыводящих путей
- Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки без перитонита
- Проникающие ранения брюшной полости без перитонита
- Антибактериальная терапия при панкреонекрозе
- Профилактика инфекционных осложнений в области операции
- Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта
- Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта при панкреонекрозе
- Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта при перитоните
- Грибковая инфекция в абдоминальной хирургии
- Эпидемиология
- Клинические синдромы и определение кандидозной инфекции
- Факторы риска развития системного кандидоза
- Профилактика и лечение диссеминированного кандидоза
- Показания к эмпирической противомикробной терапии
- Показания к профилактике генерализованного кандидоза
- Нозокомиальная пневмония в хирургии
- Патогенез НПИВЛ у хирургических больных
- Диагностика НПИВЛ