Кисты этой группы связаны с развитием зубов и патологическими процессами околокорневой зоны. Они встречаются как на верхней, так и на нижней челюстях в области любого зуба.
НАДКОСТНИЧНЫЕ ЗУБНЫЕ КИСТЫ (Cystae periodontales)
РАДИКУЛЯРНАЯ КИСТА (Cysta radicularis)
Киста развивается в результате разрастания эпителия, вызванного хроническим воспалением околоверхушечной области корня или околокорневой области зуба с омертвевшей пульпой или девитализированного зуба.
Сохранившиеся в процессе развития корня зуба остатки эпителиальной выстилки Хартвига в виде эпителиальных островков Малассера относятся к нормальному гистологическому строению периодонта. Под раздражающим действием хронического околоверхушечного или околокорневого воспалительного процесса начинают разрастаться клетки некоторых островков эпителия. В середине разрастающегося эпителиального островка в результате
эксудации появляется жидкость. Возникает новообразование, имеющее оболочку, выстланную изнутри несколькими слоями плоского эпителия.
В том случае, если радикулярная киста развивается около верхушки, ее называют верхушечной; если она образуется частично около верхушки, а частично на боковой поверхности корня — верхушечно-боковой, если же она образуется в связи с высоким боковым ответвлением корневого канала, ее называют боковой (рис. 171а—в). Радикулярная подпадкостничная киста
  • новообразование, локализующееся под надкостницей, большей своей частью в мягких тканях, небольшая же ее часть находится в костной ткани. Травматическая радикулярная киста — новообразование, появляющееся в результате гибели пульпы зуба, наступившей вследствие травмы. Она наблюдается, главным образом, в области нижних центральных зубов, из-за более частых травм. По внешнему виду зубы здоровы. В некоторых случаях образование кисты может быть многократным. В таких случаях говорят о множественной радикулярной кисте (рис. 171г—е).

Си



в


д

Рис. 171. а) Радикулярная киста у верхушки корня; б) верхушечнобоковая радикулярная киста; в) боковая радикулярная киста; г) травматическая радикулярная киста; д) множественные радикулярные кисты; е) множественные радикулярные кисты (другой вариант)


Выстилающий кисту эпителий происходит — в результате разрастания эпителия десны, проникающего вглубь, — частично от эпителиальных островков Малассера. Зуб, вокруг которого образовалась киста, часто имеет здоровую пульпу. Пародонтальная киста образуется вдоль стенки корня (боковая пародонтальная киста) или около его верхушки (верхушечная пародонтальная киста) (рис. 172).

а              б
Рис. 172. а) Боковая пародонтальная киста; б) верхушечная пародонтальная киста