Десквамативный глоссит (географическийязык — glossitis desquamatica) - воспалительно-дистрофическое заболевание собственной пластинки языка, сопровождающееся характерными изменениями внешнего вида спинки и боковых его поверхностей. Заболевание проявляется очаговым нарушением процессов ороговения эпителия и дистрофическими изменениями сосочков языка.
Десквамативный глоссит является сравнительно частым заболеванием. Встречается преимущественно в детском возрасте, однако нередко он проявляется и у взрослых, причем у женщин чаще, чем у мужчин.
Этиология заболевания не установлена. Большинство исследователей считают, что его возникновение связано со многими факторами. Наиболее часто Десквамативный глоссит встречается при заболеваниях желудочнокишечного тракта. Причиной его возникновения могут быть эндокринновегетативные нарушения, инфекционные болезни, коллагенозы. Есть мнение, что Десквамативный глоссит является одним из проявлений экссудативного диатеза. Немалую роль отводят глистной инвазии. Допускают также, что в возникновении заболевания имеет значение наследственный фактор. Может быть, в основе десгаамативного глоссита лежит нарушение фофики слизистой, что приводит к десквамации нитевидных сосочков языка.
Клиника. Десквамативный глоссит в большинстве случаев не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями, его обнаруживают случайно при осмотре полости рта. Только в исключительных случаях отмечаются жалобы на чувство жжения в языке, парестезии (при недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта или значительной обсеме- ненности СОПР грибами, при нарушении микробного равновесия).
Десквамация эпителия— это образование на языке различной фор
              131

Рис. 86.
Десквамативный глоссит.
мы и величины «шезд» красноватого цвета. Участки десквамации имеют форму кольца, полукольца. Грибовидные сосочкиутолщены и увеличены. Вокруг очага поражения набл юдают незначительный кератоз, обусловливающий постоянное образование узкого беловатого ободка.
Картина изменений поверхности языка непостоянна. Очаги десквамации непрерывно расширяются, занимая другие участки, а ранее дес- квамированные снова покрываются нитевидными сосочками. Нередко очаги увеличиваются, сливаются между собой, охватывая значительную поверхность языка. На месте вновь эп ител изиро- ванного очага или вблизи него может снова образоваться дееквамиро ванный участок, который через несколько дней покрывается эпителием. Таким образом, на протяжении многих лет возникают рецидивы, каждый раз создавая картину поражений с разным рисунком, которая напоминает географическую карту, откуда и возник термин «географический язык», (рис. 86).
При патогистологическом исследовании обнаруживают истончение эпителия в от агахдес- квамации, а в зонах, прилегающих к очагам истончения, паракератоз и умеренный гиперкератоз. Явления воспалительной инфильтрации в подлежащей соединительной ткани мало выражены.
Дифференциальная диагностика. Заболевание необходимо дифференцировать от лейкоплакии, красного плоского лишая, вторичного сифилиса, красной волчанки.
Лечение. Десквамативный глоссит не требует какого-то особенного местного лечения. Целесообразны санация полости рта, исключение различных раздражителей, слабощелочные полоскания, гигиенический уход за полостью рта. При ощущении жжения рекомендуют аппликации на язык раствора цитраля, 5—10 % взвеси анестезина в масляном растворе витамина Е, 0,1 % р-ра мефенамината натрия. Показана гипосенсибилизирующая терапия. При необходимости для лечения соматических заболеваний привлекают специалистов другого профипля.