Впервые такую картину языка (glossitic desquama- tiva) описал Rayer (1831). Впоследствии описали географический язык Feder (1969), Berthold, Hyckel (1974) и др. Это состояние описано под названием «географический язык», «эксфолиативный глоссит», «мигрирующий глоссит» (рис. 59).
Этиология этого распространенного состояния не выяснена.
Многие исследователи считают, что десквамативный глоссит — это симптом различных заболеваний и в первую очередь желудочно-кишечного тракта (А. И. Рыбаков, А. В. Гранин, 1967). Десквамативный глоссит развивается при заболеваниях кроветворных органов, нервной и эндокринной системы, нарушении витаминного баланса.
Встречается чаще у женщин, детей, обычно болеющих расстройствами пищеварительного тракта (включая глистную инвазию).
Распространенность географического языка составляет 1,41% среди осмотренных 3611 школьников (Redman, 1970) и 2,13% среди 3000 обследованных больных кожными заболеваниями и практически здоровых людей (Балабанов, Бонев, 1963).
Субъективные ощущения почти всегда отсутствуют. Некоторые жалуются на жжение, ощущение лишнего во рту.
Очаги десквамации чаще обнаруживаются на спинке языка и боковых его поверхностях, принимая причудливый рисунок, но никогда процесс не распространяется. Они не увеличиваются ни по поверхности, ни в глубину. Эпителий полностью отторгнут, очаг имеет ярко-красный цвет. Центральная зона очага десквамации окружена серым ободком, состоящим из нитевидных сосочков, покрытых неотторгающимся эпителием. Участки десквамации в течение 1—3 дней могут изменяться, покрываясь регенерирующим эпителием.
Чередование участков, лишенных эпителия и не вовлеченных в патологический процесс, напоминает географическую карту.
Это состояние сопровождается хроническим воспалительным процессом в подэпителиальной соединительной ткани. Проявляется истончением или слущиванием эпителия.
Терапия предусматривает всестороннее обследование больного другими специалистами и лечение основного заболевания.
Местно: санация полости рта, гигиенические полоскания (содовые растворы, настои ромашки). При появлении чувства зуда, покалывания или пощипывания — полоскание раствором цитраля.