Клиническая картина и диагностика


Заболевание проявляется появлением по ходу угловой или лицевой вены болезненных тяжей инфильтрированных мягких тканей, гиперемией кожи, отеком, распространяющимся далеко за пределы инфильтрата. По ходу вен лица выявляют болезненные утолщения типа «багровых шнуров». Отмечают выраженную интоксикацию и лихорадку, озноб, общую слабость, лейкоцитоз со сдвигом лей- коформулы влево, увеличение СОЭ (рис. 14-6, 14-7, см. цветную вклейку; 14-8).
В зависимости от превалирования воспалительных проявлений или нарушений в системе свертывания крови выделяют флеботромбоз и тромбофлебит. Стоматологи-хирурги и челюстно-лицевые хирурги в своей практике значительно чаще сталкиваются с тромбофлебитом.
Диагностика тромбофлебита обычно не вызывает затруднений ввиду поверхностного расположения воспалительного очага и специфической клинической картины. Диагноз ставят на основании анамнеза и характерных клинических проявлений заболевания, а

Рис. 14-8. Тромбоз вен глазницы.
также лабораторных исследований. Характерно увеличение концентрации фибриногена и снижение фибринолитической активности крови. Несмотря на характерную симптоматику, возникают и диагностические ошибки (рожистое воспаление лица, флегмона глазницы, флегмона подвисочной ямки, острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти во фронтальном отделе).

Источник: Под ред. А.Г. Шаргородского, «Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей)» 2002

А так же в разделе «Клиническая картина и диагностика »