По определению ВОЗ, зоонозы — инфекции, общие для животных и чело­века. Организмы животных для возбудителей зоонозов являются естест­венной средой обитания, где возбудители живут, размножаются и выделя­ются в окружающую среду.
Иначе говоря, возбудители зоонозных заболеваний человека сущест­вуют за счет эпизоотического процесса. Эпизоотический процесс — это результат взаимодействия популяций возбудителя и животных, проявля­ющийся при определенных природных и социальных, т. е. создаваемых человеком, условиях в виде единичных или множественных инфекцион­ных состояний (манифестные и бессимптомные формы).
Но некоторые паразиты животных находят благоприятные условия в ор­ганизме человека, что может привести к заболеваемости и даже смертности среди людей. Однако организм человека для возбудителей зоонозов являет­ся случайным хозяином и за редким исключением — биологическим тупи­ком. Надо отметить, что нередко заболевание у людей протекает тяжелее, чем у животных (арбовирусные инфекции, геморрагическая лихорадка с по­чечным синдромом и др.). Число зоонозных нозоформ, от которых могут пострадать люди, довольно значительно, хотя в современном обществе за­болеваемость, за редким исключением (клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз в некоторых регионах страны), не столь значительна.
По этиологии зоонозы разделяют на три группы;
• бактериальные (сальмонеллез, сибирская язва, чума, кампило- бактериоз, бруцеллез, туляремия, боррелиозы и др.),
• вирусные (бешенство, геморрагические лихорадки, ящур и др.),
• прионные (болезнь Крейцфельда—Якоба, скрепи и др.).
Э. Н. Шляховым была предложена классификация зоонозов, в основе которой лежит приуроченность возбудителей зоонозных инфекций к определенным группам животных.
С этих позиций различают три группы зоонозов:
• зоонозы диких животных,
• зоонозы домашних животных,
• зоонозы синантропных животных.
С эпидемиологических позиций эта классификация разумна, так как позволяет эпидемиологу на определенных территориях правильно орга­низовывать профилактические мероприятия. Хотя, к сожалению, четкой границы между этими группами зоонозов провести зачастую невозмож­но. Связано это с изменением образа жизни людей и характера организа­ции хозяйства. Заболевания домашних животных (бруцеллез, сибирская язва и др.) формируют так называемые антропургинеские очаги зоонозов. Но человек, вместе со своими (домашними) животными, приближаясь или вторгаясь в зону обитания диких животных, невольно приводит к тому, что домашние животные включаются в эпизоотический процесс диких животных и создают угрозу для людей. Это, по существу, вторич­ные антропургинеские очаги (лептоспироз, бешенство и др.).
Синантропные животные (крысы, домовая мышь, голуби, воробьи и т д.) либо постоянно вовлечены в эпизоотический процесс (орнитоз и др.), либо страдают от эпизоотий, возникающих среди диких животных (японский энцефалит и др.), и являются как бы связующим звеном меж­ду эпизоотиями среди диких животных и человеком.
Жизнедеятельность многих диких животных и в ряде случаев кровосо­сущих членистоногих приурочена к определенным территориям, где и формируются природные очаги болезней. Границы природных очагов опре­деляются экологией теплокровных животных, а при трансмиссивных ин­фекциях — и членистоногих. В границах природных очагов осуществля­ется передача возбудителей между животными, а человек подвергается заражению только тогда, когда попадает в этот природный очаг. Актив­ность природных очагов определяется активностью животных и перенос­чиков, а заболеваемость людей — социальными моментами, т. е. характе­ром и частотой связей человека с природными очагами.
Опасность заражения человека связана также с мощностью путей пе­редачи, которые могут соответствовать или отличаться от механизма пе­редачи среди животных (т. е. эволюционно сформировавшейся системой перемещения паразита из одной особи хозяина в другую, что обеспечива­ет сохранение паразитического вида в природе). Заражение человека мо­жет произойти при нападении инфицированных членистоногих (полное совпадение с трансмиссивным механизмом передачи среди животных), контактным, пищевым и водным путем или с помощью аэрозолей (как правило, воздушно-пылевая передача). Все эти пути (кроме заражения при нападении членистоногих) чаще всего отличаются от того, что на­блюдается в животном мире: сальмонеллез среди животных — это инфек­ция с фекально-оральным механизмом передачи, у людей — заражение через мясные пищевые продукты или яйца птиц; сибирская язва у лю­дей — это результат заражения контактным путем (кожная форма), у жи­вотных — инфекция с фекально-оральным механизмом передачи и т. п.
Риск заражения многими зоонозами имеет выраженную социальную и профессиональную специфику. Естественно, при инфекциях домаш­них животных заболеваемость сельского населения обычно выше, чем го­родского.
Исходя из перечисленных особенностей зоонозов, наличия эффектив­ных средств профилактики и возможности их применения, определяются система эпидемиологического надзора, профилактические и противоэпи­демические мероприятия. При этом в отношении опасных для человека инфекций домашних и синантропных животных предусматриваются:
• организация эпизоотолого-эпидемиологического надзора (объе­динение усилий ветеринарной и медицинской службы);
• слежение за уровнем и динамикой зоонозных заболеваний, пора­жающих население определенной территории;
• ветеринарный контроль пищевых продуктов животного проис­хождения;
• наблюдение за популяцией возбудителей с изучением их молеку­лярно-генетических характеристик;
• дезинсекция и дератизация;
• вакцинация групп риска (при наличии системы специфической профилактики);
• экстренная профилактика.
При природно-очаговых зоонозах имеется в виду:
• организация эпидемиологического надзора с учетом специфики нозологической формы зоонозной болезни (чума, клещевой эн­цефалит и т. п.), с учетом краевых особенностей жизни населе­ния и территории, на которой осуществляется надзор;
• вакцинация группы риска;
• санитарно-просветительная работа среди населения;
• экстренная профилактика.