ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Смысл заместительной терапии наследственных ошибок метаболизма прост: введение в организм отсутствующих или недостаточных биохимических субстратов.
Классическим примером заместительной терапии является лечение сахарного диабета. Применение инсулина позволило резко уменьшить не только смертность от этого заболевания, но и инвалидизацию больных. С успехом применяется заместительная терапия и при других эндокринных заболеваниях — препаратами йода и тироидина при наследственных дефектах синтеза тироидных гормонов [Жуковский М. А., 1971], глюкокортикоидами при аномалиях стероидного обмена, хорошо известных клиницистам как адреногенитальный синдром [Таболин В. А., 1973] _ Одно из проявлений наследственных иммунодефицитных состояний — дисгаммаглобулинемия — довольно эффективно лечится введением гамма-глобулина и полиглобулина. На этом же принципе основано лечение гемофилии А переливанием донорской крови и введением антигемофильного глобулина.
Высокоэффективным оказалось лечение болезни Паркинсона при помощи Ь-3-4-дигидроксифенилаланина (L- ДОФА); эта аминокислота служит в организме предшественником медиатора дофамина. Введение больным L-ДОФА или его производных приводит к резкому увеличению концентрации дофамина в синапсах центральной нервной системы, что значительно облегчает симптоматику заболевания, особенно уменьшает мышечную ригидность.
Относительно просто проводится заместительная терапия некоторых наследственных болезней обмена, патогенез которых связан с накоплением продуктов метаболизма. Это переливание лейкоцитной взвеси или плазмы крови здоровых доноров при условии, что в «нормальных» лейкоцитах или плазме имеются ферменты, биотрансформирующие накапливающиеся продукты. Такое лечение дает положительный эффект при мукополисаха- ридозах, болезни Фабри, миопатиях [Давиденкова Е. Ф., Либерман П. С., 1975]. Однако заместительной терапии наследственных болезней обмена препятствует то, что многие ферментные аномалии локализованы в клетках центральной нервной системы, печени и т. д. Доставка к этим органам-мишеням тех или иных ферментативных субстратов затруднена, поскольку при их введении в организм развиваются соответствующие иммунопатологические реакции. В результате происходит инактивация или полное разрушение фермента. В настоящее время разрабатывают методы для предотвращения этого явления.
Классическим примером заместительной терапии является лечение сахарного диабета. Применение инсулина позволило резко уменьшить не только смертность от этого заболевания, но и инвалидизацию больных. С успехом применяется заместительная терапия и при других эндокринных заболеваниях — препаратами йода и тироидина при наследственных дефектах синтеза тироидных гормонов [Жуковский М. А., 1971], глюкокортикоидами при аномалиях стероидного обмена, хорошо известных клиницистам как адреногенитальный синдром [Таболин В. А., 1973] _ Одно из проявлений наследственных иммунодефицитных состояний — дисгаммаглобулинемия — довольно эффективно лечится введением гамма-глобулина и полиглобулина. На этом же принципе основано лечение гемофилии А переливанием донорской крови и введением антигемофильного глобулина.
Высокоэффективным оказалось лечение болезни Паркинсона при помощи Ь-3-4-дигидроксифенилаланина (L- ДОФА); эта аминокислота служит в организме предшественником медиатора дофамина. Введение больным L-ДОФА или его производных приводит к резкому увеличению концентрации дофамина в синапсах центральной нервной системы, что значительно облегчает симптоматику заболевания, особенно уменьшает мышечную ригидность.
Относительно просто проводится заместительная терапия некоторых наследственных болезней обмена, патогенез которых связан с накоплением продуктов метаболизма. Это переливание лейкоцитной взвеси или плазмы крови здоровых доноров при условии, что в «нормальных» лейкоцитах или плазме имеются ферменты, биотрансформирующие накапливающиеся продукты. Такое лечение дает положительный эффект при мукополисаха- ридозах, болезни Фабри, миопатиях [Давиденкова Е. Ф., Либерман П. С., 1975]. Однако заместительной терапии наследственных болезней обмена препятствует то, что многие ферментные аномалии локализованы в клетках центральной нервной системы, печени и т. д. Доставка к этим органам-мишеням тех или иных ферментативных субстратов затруднена, поскольку при их введении в организм развиваются соответствующие иммунопатологические реакции. В результате происходит инактивация или полное разрушение фермента. В настоящее время разрабатывают методы для предотвращения этого явления.
Источник: Лильин Е. Т., Богомазов Е. А., Гофман-Кадошни- ков П. Б., «Генетика для врачей.» 1990
А так же в разделе « ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ »
- ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД
- МЕТОДИКА СОСТАВЛЕНИЯ РОДОСЛОВНОЙ
- ПОРЯДОК СБОРА ГЕНЕАЛОГИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ. ОСОБЕННОСТИ СБОРА АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ
- ГРАФИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ РОДОСЛОВНОЙ
- АНАЛИЗ РОДОСЛОВНОЙ
- Аутосомно-доминантный тип наследования
- Аутосомно-рецессивный тип наследования
- Х-сцепленный тип наследования
- Мультифакториальное наследование
- Генеалогический анализ при мультифакториальных болезнях
- ГРУППА РИСКА ПРИ ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ
- ГРУППА РИСКА ПРИ МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЯХ
- БЛИЗНЕЦОВЫЙ МЕТОД
- ПОПУЛЯЦИОННЫЙ МЕТОД
- ХРОМОСОМЫ И ХРОМОСОМНЫЕ БОЛЕЗНИ
- БОЛЕЗНЬ ДАУНА
- СИНДРОМ ПАТАУ (ТРИСОМИЯ 13)
- СИНДРОМ «КОШАЧЬЕГО КРИКА»
- АНОМАЛИИ ПОЛОВЫХ ХРОМОСОМ
- СИНДРОМ ШЕРЕШЕВСКОГО —ТЕРНЕРА (ХО)
- СИНДРОМ ТРИПЛО-Х (XXX)
- СИНДРОМ КЛАЙНФЕЛТЕРА (XXY)
- СИНДРОМ XYY
- МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ОСНОВЫ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ
- ФЕРМЕНТОПАТИИ
- ЛЕЧЕНИЕ НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
- ВИТАМИНОТЕРАПИЯ
- ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- ДИЕТОТЕРАПИЯ
- ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ НАСЛЕДСТВЕННОГО ОТЯГОЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ
- РАЗРАБАТЫВАЕМЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
- ПРОФИЛАКТИКА ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН ИЗ ГРУПП ПОВЫШЕННОГО РИСКА
- КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОГЕНЕТИКА
- НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ ФЕРМЕНТНЫХ СИСТЕМ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВ
- АТИПИЧНЫЕ РЕАКЦИИ НА ЛЕКАРСТВА ПРИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЯХ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
- НАСЛЕДСТВЕННАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ КИНЕТИКИ И МЕТАБОЛИЗМА ЛЕКАРСТВ
- ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТЕСТИРОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ чувствительности к лекарствам
- МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ЗАДАЧИ И ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИИ
- ПРИНЦИПЫ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
- ЭТАПЫ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
- ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
- ПРОБЛЕМЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ
- УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ
- ДЕФЕКТЫ ЗРЕНИЯ И СЛУХА
- АНОМАЛИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА