предыдущая
к содержанию
следующая

  СЫПНОЙ ТИФ

  Диагноз сыпной тиф устанавливается на основании:
  • данных о неблагополучной эпид.ситуации по сыпному тифу;
  • жалоб на сильную головную боль;
  • лихорадки постоянного или ремиттирующего типа с характерными врезами на 3-4, 7-8 и 9-10 дни болезни; длительностью 9-12 дней;

данных осмотра:
  • лицо, шея и верхняя часть туловища гиперемированы;
  • инъекция сосудов склер («кроличьи глаза»);
  • симптом Розенберга—энантема на мягком небе у корня язычка со 2-Зго дня болезни;
  • с 3-го дня болезни выявляется симптом Киари-Авцина—багрово-синюшные пятна на переходной складке конъюнктивы;
  • симптом Говорова-Годелье—невозможность выдвинуть язык за пределы нижних резцов, его тремор, нередко девиация;
  • симптом Румпель-Лииде —появление точечных кровоизлияний ниже места наложения жгута;
  • увеличение печени и селезенки с 3-го дня болезни;
  • розеолезно-петехиальная сыпь с 4-5 дня болезни, характерно наличие петехий в центре розеол;
  • превращение некоторых розеол в петехии («вторичные петехии»), точечные кровоизлияния медно-красного цвета;
  • тахикардия;
  • повышение АД в начале болезни и понижение в конце первой недели.

В анализе крови —СОЭ не изменено, количество лейкоцитов увеличено до 10-12 тыс., палочкоядерный нейтрофилез (до 15-30%), лимфопения и анэозинофилия (Постовит В.А., 1993).
Диагноз подтверждается РКС в титре 1:160 и выше, которая становится положительной с 8-10 дня болезни. РИГА является высокочувствительной реакцией и становится положительной с 5-6 дня болезни, достигая максимального титра антител —1:64000-1:12800 на 2-3 неделе болезни. Диагностический титр —1:1000. Серологическому обследованию подлежат больные с неясной лихорадкой, длящейся более 5 дней, а в эпидемических очагах лица, имевшие контакт с заболевшими сыпным тифом.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: В. К. МАКАРОВ  , «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ (ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ИММУНОТЕРАПИЯ)  » 2001

А так же в разделе «  СЫПНОЙ ТИФ »