Исследование позволяет дифференцировать клетки костного мозга по фазам синтеза ДНК (стадии Gl, S, G2+m). Большинство клеток костного мозга делятся через разные промежутки времени. Отрезок времени между концом одного митоза и концом следующего называется клеточным циклом. Весь цикл распадается на две части: процесс деления (митоз) и подготовка к нему (интерфаза). Удвоение ДНК происходит в интерфазе, причем начинается задолго до митоза и заканчивается также до его начала. Период синтеза ДНК называется
S-периодом; промежуток между окончанием митоза и началом S-периода называется Gl-ne- риодом, промежуток между окончанием S-периода и началом митоза — С2-периодом. В интерфазы происходит удвоение не только ДНК, но и всей массы клетки. Рост клетки идет в течение всех периодов интерфазы, но особенно быстро — во второй ее половине — в S- и 02-периодах. В это время очень интенсивно синтезируются РНК и белок. К началу митоза синтетические процессы замирают и возобновляются в следующей интерфазе.
Таблица 7.39. Параметры клеточного цикла мнелокарноцнтов при различной патологии
[Шмарой Д.А., 1997]

Заболевания	S-фаза, %	G2+m, %	G1/0, %	S+G+m, %	S/(G2+m), %
Здоровые	12,3±0,3	3,8+0,17	83,9+0,4	16,2+0,4	3,34+0,15
Лейкозы (дебют или рецидив):
• острый миелобластный лейкоз,	10,6±0,7	2,55+0,40	85,2+1,4	14,5+1,46	4,45+0,41
• острый лимфобластный лейкоз,	15,7±1,5	4,0±0,46	80,3+1,8	19,7+1,8	4,73+0,45
« лимфосаркома с лейкемизацией,	14,9±1,44	2,89±0,35	82,4+1,5	17,8+1,6	6,62+1,15
• бластный криз хронического миелолейкоза	14,7±|,54	3,2810,38	81,8+1,63	18,0+1,58	5,0+0,81
Лейкозы, ремиссия:
• острый миелобластный лейкоз,	15,6±1,06	4,20+0,36	80,0+1,32	19,8+1,38	4,0+0,25
• острый лимфобластный лейкоз,	!5,2±0,95	4,83+0,53	79,8+1,22	20,2+1,25	3,88+0,27
• лимфосаркома с лейкемизацией,	14,5±1,15	5,24+1,52	80,1+2,0	19,8+2,0	4,0+0,51
• хронический миелолейкоз	12,4±1,38	3,72+0,64	83,8+1,86	16,2+1,86	3,71+0,59
Анемии:
• железодефицитная,	12,7±0,6	3,76+0,29	83,6+0,9	16,4+0,7	3,37+0,50
• пернициозная,	36,1±3,0	6,28+0,94	57,6+2,6	42,3+2.6	7,40+1,73
• аутоиммунная гемолитическая,	20,4±1,4	5,95+0,49	73,7+1,87	26,3+1,9	3.50+0,20
+ апластическая	7,63±1,2	1,98+0,36	90,4+0,36	9,6+1,4	4,22+0,56

Большинство специализированных клеток костного мозга либо не делятся совсем, либо делятся чрезвычайно редко и не находятся в митотическом цикле. Теоретически выход клеток из митотического цикла возможен в любой период интерфазы (Gl, S и G2), но практически абсолютное большинство выходят из стадии G1. Выход из цикла может быть обратимым (под воздействием каких-то факторов клетка может приступить к синтезу ДНК и разделиться, например, лимфоциты периферической крови входят в цикл и делятся под воздействием ФГА) или необратимым (гранулоциты крови при гемобластозах). Клетки костного мозга, которые находятся в митотическом цикле, могут проходить его с различной скоростью. Быстрее всего его проходят клетки-предшественницы зрелых форм (у морфологически недифференцируемых клеток-предшественниц гемопоэза цикл составляет около 8 ч). Определение содержания ДНК в каждой клетке клеточной суспензии позволяет получить распределение клеток по различным фазам клеточного цикла.
Анализ клеток костного мозга проводят с использованием ДНК-специфических красителей, возбуждающихся в ультрафиолетовой области. Выявление самых незначительных различий во флюоресценции позволяет идентифицировать анеуплоидные, а также активно пролиферирующие клетки. По соотношению делящихся и специализированных клеток в костном мозге можно судить о состоянии костного мозга, а у больных с гемобластозами заблаговременно предсказывать развитие бластного криза. Изучение митотического цикла клеток костного мозга по содержанию ДНК позволяет выявлять клетки метастатических новообразований, диагностировать и следить за течением гемобластозов, оценивать функциональное состояние костного мозга. Наиболее оптимальную информацию о состоянии костного мозга можно получить при одновременном анализе содержания ДНК в клетках костного мозга и определении антигенов на оболочке этих клеток с помощью моноклональных антител к различным антигенам, экспрессируемым той или иной популяцией клеток костного мозга. Параметры клеточного цикла миелокариоцитов при различной патологии представлены в табл. 7.39.
Анализ цикла клеток костного мозга с целью выявления ДНК проводят для диагностики властных кризов при лимфопролиферативных заболеваниях, дифференциальной диагностики анемий, а также для выявления патологии созревания и дифференцировки клеток костного мозга.