Антикардиолипиновые антитела в сыворотке
Уровень антикардиолнпиновых антител в сыворотке в норме: IgG — менее 19 МЕ/мл; IgA — менее 15 МЕ/мл; IgM — менее 10 МЕ/мл.
Антикардиолипиновые антитела — это антитела к фосфолипидам (кардиолипину) клеточных мембран, основной показатель наличия антифосфолипидного синдрома у больных. Антитела к кардиолипину являются основной фракцией антител к фосфолипидам. Определенный уровень аутоантител к кардиолипину присутствует в крови и здоровых людей, но при повышении этого уровня появляется качественно новая реакция в системе гемостаза. Эти антитела направлены к тромбоцитам и эндотелию сосудов и, вызывая их разрушение, ведут к тромбозам и тромбоэмболиям.
Нарастание уровня антител является чувствительным и специфическим лабораторным тестом, характеризующим риск возникновения тромботических осложнений. Больные, у которых обнаружен повышенный уровень антител к кардиолипину, относятся к группе риска по возникновению тромбозов при различных заболеваниях. При беременности из-за тромбо- эмболических повреждений трофобласта и плаценты возможны гибель плода, выкидыш, отслойка плаценты, гипотрофия и гипоксия плода. В США частота выявления аутоантител к фосфолипидам у населения составляет 5 %. Если его обнаруживают в крови у беременных, то без лечения у 95 % наблюдается выкидыш и/или гибель плода. В нашей стране частота обнаружения антикардиолипиновых антител у пациенток с привычным невынашиванием составляет 27,5—31 %, причем практически у всех выявляется вирусоносительство [Кулаков В.И., Голубев В.А., 1995].
При диагностике АФС определяют антитела класса IgG, IgA и IgM. При АФС чаще встречаются антитела к кардиолипину класса igG и IgA, чем класса IgM (табл. 7.47).
Таблица 7.47. Частота выявления классов антител к кардиолипину при СКВ [Silveria L.H., 1992]
Антитела IgM наиболее быстро (их уровень снижается) реагируют на эффективное лечение АФС. Низкие уровни антикардиолнпиновых антител IgM могут быть обнаружены при ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, лекарственно-индуцированной красной волчанке, болезни Лайма и сифилисе.
Антикардиолипиновые антитела появляются при следующих заболеваниях: тромбоцито- пении, гемолитической анемии, аутоиммунных заболеваниях, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, узелковом периартериите, инфаркте миокарда, инсульте, нестабильной стенокардии, инфекциях (туберкулез, лепра, стафилококковая, стрептококковая инфекции, корь, мононуклеоз, краснуха, СПИД), артериальной гипертензии, облитерирующем эндартериите, системном атеросклерозе, угрозе развития тромботических осложнений, акушерской патологии с развитием АФС.
Антикардиолипиновые антитела — это антитела к фосфолипидам (кардиолипину) клеточных мембран, основной показатель наличия антифосфолипидного синдрома у больных. Антитела к кардиолипину являются основной фракцией антител к фосфолипидам. Определенный уровень аутоантител к кардиолипину присутствует в крови и здоровых людей, но при повышении этого уровня появляется качественно новая реакция в системе гемостаза. Эти антитела направлены к тромбоцитам и эндотелию сосудов и, вызывая их разрушение, ведут к тромбозам и тромбоэмболиям.
Нарастание уровня антител является чувствительным и специфическим лабораторным тестом, характеризующим риск возникновения тромботических осложнений. Больные, у которых обнаружен повышенный уровень антител к кардиолипину, относятся к группе риска по возникновению тромбозов при различных заболеваниях. При беременности из-за тромбо- эмболических повреждений трофобласта и плаценты возможны гибель плода, выкидыш, отслойка плаценты, гипотрофия и гипоксия плода. В США частота выявления аутоантител к фосфолипидам у населения составляет 5 %. Если его обнаруживают в крови у беременных, то без лечения у 95 % наблюдается выкидыш и/или гибель плода. В нашей стране частота обнаружения антикардиолипиновых антител у пациенток с привычным невынашиванием составляет 27,5—31 %, причем практически у всех выявляется вирусоносительство [Кулаков В.И., Голубев В.А., 1995].
При диагностике АФС определяют антитела класса IgG, IgA и IgM. При АФС чаще встречаются антитела к кардиолипину класса igG и IgA, чем класса IgM (табл. 7.47).
Таблица 7.47. Частота выявления классов антител к кардиолипину при СКВ [Silveria L.H., 1992]
Антитела |
Частота выявления, % |
IgG |
39-44 |
IgA |
17-57 |
IgM |
5-33 |
Антитела IgM наиболее быстро (их уровень снижается) реагируют на эффективное лечение АФС. Низкие уровни антикардиолнпиновых антител IgM могут быть обнаружены при ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, лекарственно-индуцированной красной волчанке, болезни Лайма и сифилисе.
Антикардиолипиновые антитела появляются при следующих заболеваниях: тромбоцито- пении, гемолитической анемии, аутоиммунных заболеваниях, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, узелковом периартериите, инфаркте миокарда, инсульте, нестабильной стенокардии, инфекциях (туберкулез, лепра, стафилококковая, стрептококковая инфекции, корь, мононуклеоз, краснуха, СПИД), артериальной гипертензии, облитерирующем эндартериите, системном атеросклерозе, угрозе развития тромботических осложнений, акушерской патологии с развитием АФС.
Источник: Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» 2000
А так же в разделе « Антикардиолипиновые антитела в сыворотке »
- ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА ОРГАНИЗМА
- ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ
- IgA в сыворотке
- IgM в сыворотке
- IgG в сыворотке
- Общий IgE в сыворотке
- Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке
- Иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови
- Иммуноэлектрофорез белков мочи
- Криоглобулины в сыворотке
- КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ
- Общее количество В-лимфоцитов (CD20) в крови
- Активированные В-лимфоциты (CD23) в крови
- В-лимфоциты, несущие IgM, в крови
- В-лимфоциты, несущие IgG, в крови
- Общее количество Т-лимфоцитов (CD3) в крови
- Т-лимфоциты-хелперы (CD4) в крови
- Т-лимфоциты-супрессоры (CD8) в крови
- NK-киллеры (CD56) в крови
- Спонтанная реакция бластной трансформации лимфоцитов
- Стимулированная реакция властной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) с митогенами (ФГА, КонА)
- НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА
- Фагоцитоз
- Лизоцим в крови
- Система комплемента
- Цитокины
- ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ КОМПЛЕКСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА
- ФЕНОТИПИРОВАНИЕ ГЕМОБЛАСТОЗОВ
- АНАЛИЗ КЛЕТОЧНОГО ЦИКЛА КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА ПО СОДЕРЖАНИЮ ДНК
- ДИАГНОСТИКА РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Исследование крови на клетки красной волчанки (LE-клетки)
- Титр антител к пуклеарным антигенам (антинуклиарный фактор) в сыворотке
- Антитела к двухспиральной ДНК (anti-dsDNA) в сыворотке
- Антитела к экстрагированным ядерным антигенам (ENA-тест) в сыворотке
- Ревматоидный фактор (РФ) в сыворотке
- Антистрептолизин-О (АСЛО) в сыворотке
- С-реактивный белок (СРБ) в сыворотке
- ДИАГНОСТИКА АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА
- Волчаночный антикоагулянт в плазме
- ДИАГНОСТИКА АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
- Диагностика аутоиммунных повреждений поджелудочной железы
- Диагностика аутоиммунных повреждений надпочечников
- ИССЛЕДОВАНИЕ ОНКОМАРКЕРОВ
- Альфа-фетопротеин (АФП) в сыворотке
- Карбогидратный антиген СА-19-9 в сыворотке
- Свободный простатический специфический антиген (сПСА) в сыворотке
- Алгоритм исследования на онкомаркеры (ОМ)
- Г л а в а 8 СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА
- Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном на сифилис
- СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- СПИД-индикаторные болезни