Т-лимфоциты-хелперы (CD4) в крови
Количество Т-лимфоцитов-хелперов в крови у взрослых в норме — 36—55 %, абсолютное количество — 0,4— 1,1109/л.
Т-лимфоциты — помощники (индукторы) иммунного ответа, клетки, регулирующие силу иммунного ответа организма на чужеродный антиген, контролирующие постоянство внутренней среды организма (антигенный гомеостаз) и обусловливающие повышенную выработку антител. Увеличение количества Т-лимфоцитов-хелперов свидетельствует о гиперактивности иммунитета, снижение — об иммунологической недостаточности.
Ведущее значение в оценке состояния иммунной системы имеет соотношение Т-хелпе- ров и Т-супрессоров в периферической крови, так как от этого зависит интенсивность иммунного ответа. В норме цитотоксических клеток и антител должно вырабатываться столько, сколько их необходимо для выведения того или иного антигена. Недостаточная активность Т-супрессоров ведет к преобладанию влияния Т-хелперов, что способствует более сильному иммунному ответу (выраженной антителопродукции и/или длительной активации Т-эффек- торов). Избыточная активность Т-супрессоров, напротив, приводит к быстрому подавлению и абортивному течению иммунного ответа и даже явлениям иммунологической толерантности (иммунологический ответ на антиген не развивается). При сильном иммунном ответе возможно развитие аутоиммунных и аллергических процессов. Высокая функциональная активность Т-супрессоров при таком ответе не позволяет развиться адекватному иммунному ответу, в связи с чем в клинической картине иммунодефицитов преобладают инфекции и предрасположенность к злокачественному росту. Индекс CD4/CD8 1,5—2,5 соответствует нор- мергическому состоянию, более 2,5 — гиперактивности, менее 1,0 — иммунодефициту. При тяжелом течении воспалительного процесса соотношение CD4/CD8 может быть меньше 1. Принципиальное значение это соотношение имеет при оценке иммунной системы у больных СПИДом. При данном заболевании вирус иммунодефицита человека избирательно поражает и разрушает С04-лимфоциты, в результате чего соотношение CD4/CD8 понижается до значений, значительно меньше 1.
Повышение соотношения CD4/CD8 (до 3) нередко отмечается в острой фазе различных воспалительных заболеваний за счет повышения уровня Т-хел перов и снижения Т-супрессоров. В середине воспалительного заболевания отмечается медленное снижение Т-хелперов и повышение Т-супрессоров. При стихании воспалительного процесса эти показатели и их соотношение нормализуются. Повышение соотношения CD4/CD8 характерно практически для всех аутоиммунных заболеваний: гемолитической анемии, иммунной тромбоцитопении, тиреоидита Хашимото, пернициозной анемии, синдрома Гудпасчера, системной красной волчанки, ревматоидного артрита. Увеличение соотношения CD4/CD8 за счет снижения уровня CD8 при перечисленных заболеваниях выявляется обычно в разгаре обострения при большой активности процесса. Снижение соотношения CD4/CD8 вследствие роста уровня CD8 характерно для ряда опухолей, в частности саркомы Калоши. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества CD4 в крови, представлены в табл. 7.20.
Таблица 7,20. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества CD4 в крови
Продолжение табл. 7.20 Снижение показателя
Т-лимфоциты — помощники (индукторы) иммунного ответа, клетки, регулирующие силу иммунного ответа организма на чужеродный антиген, контролирующие постоянство внутренней среды организма (антигенный гомеостаз) и обусловливающие повышенную выработку антител. Увеличение количества Т-лимфоцитов-хелперов свидетельствует о гиперактивности иммунитета, снижение — об иммунологической недостаточности.
Ведущее значение в оценке состояния иммунной системы имеет соотношение Т-хелпе- ров и Т-супрессоров в периферической крови, так как от этого зависит интенсивность иммунного ответа. В норме цитотоксических клеток и антител должно вырабатываться столько, сколько их необходимо для выведения того или иного антигена. Недостаточная активность Т-супрессоров ведет к преобладанию влияния Т-хелперов, что способствует более сильному иммунному ответу (выраженной антителопродукции и/или длительной активации Т-эффек- торов). Избыточная активность Т-супрессоров, напротив, приводит к быстрому подавлению и абортивному течению иммунного ответа и даже явлениям иммунологической толерантности (иммунологический ответ на антиген не развивается). При сильном иммунном ответе возможно развитие аутоиммунных и аллергических процессов. Высокая функциональная активность Т-супрессоров при таком ответе не позволяет развиться адекватному иммунному ответу, в связи с чем в клинической картине иммунодефицитов преобладают инфекции и предрасположенность к злокачественному росту. Индекс CD4/CD8 1,5—2,5 соответствует нор- мергическому состоянию, более 2,5 — гиперактивности, менее 1,0 — иммунодефициту. При тяжелом течении воспалительного процесса соотношение CD4/CD8 может быть меньше 1. Принципиальное значение это соотношение имеет при оценке иммунной системы у больных СПИДом. При данном заболевании вирус иммунодефицита человека избирательно поражает и разрушает С04-лимфоциты, в результате чего соотношение CD4/CD8 понижается до значений, значительно меньше 1.
Повышение соотношения CD4/CD8 (до 3) нередко отмечается в острой фазе различных воспалительных заболеваний за счет повышения уровня Т-хел перов и снижения Т-супрессоров. В середине воспалительного заболевания отмечается медленное снижение Т-хелперов и повышение Т-супрессоров. При стихании воспалительного процесса эти показатели и их соотношение нормализуются. Повышение соотношения CD4/CD8 характерно практически для всех аутоиммунных заболеваний: гемолитической анемии, иммунной тромбоцитопении, тиреоидита Хашимото, пернициозной анемии, синдрома Гудпасчера, системной красной волчанки, ревматоидного артрита. Увеличение соотношения CD4/CD8 за счет снижения уровня CD8 при перечисленных заболеваниях выявляется обычно в разгаре обострения при большой активности процесса. Снижение соотношения CD4/CD8 вследствие роста уровня CD8 характерно для ряда опухолей, в частности саркомы Калоши. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества CD4 в крови, представлены в табл. 7.20.
Таблица 7,20. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества CD4 в крови
Повышение показателя |
* ¦ ' “ —1 Снижение показателя |
Аутоиммунные заболевания Системная красная волчанка |
Врожденные дефекты иммунной системы (первичные иммунодефицитные состояния) |
Продолжение табл. 7.20 Снижение показателя
Источник: Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» 2000
А так же в разделе « Т-лимфоциты-хелперы (CD4) в крови »
- ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА ОРГАНИЗМА
- ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ
- IgA в сыворотке
- IgM в сыворотке
- IgG в сыворотке
- Общий IgE в сыворотке
- Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке
- Иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови
- Иммуноэлектрофорез белков мочи
- Криоглобулины в сыворотке
- КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ
- Общее количество В-лимфоцитов (CD20) в крови
- Активированные В-лимфоциты (CD23) в крови
- В-лимфоциты, несущие IgM, в крови
- В-лимфоциты, несущие IgG, в крови
- Общее количество Т-лимфоцитов (CD3) в крови
- Т-лимфоциты-супрессоры (CD8) в крови
- NK-киллеры (CD56) в крови
- Спонтанная реакция бластной трансформации лимфоцитов
- Стимулированная реакция властной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) с митогенами (ФГА, КонА)
- НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА
- Фагоцитоз
- Лизоцим в крови
- Система комплемента
- Цитокины
- ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ КОМПЛЕКСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА
- ФЕНОТИПИРОВАНИЕ ГЕМОБЛАСТОЗОВ
- АНАЛИЗ КЛЕТОЧНОГО ЦИКЛА КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА ПО СОДЕРЖАНИЮ ДНК
- ДИАГНОСТИКА РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Исследование крови на клетки красной волчанки (LE-клетки)
- Титр антител к пуклеарным антигенам (антинуклиарный фактор) в сыворотке
- Антитела к двухспиральной ДНК (anti-dsDNA) в сыворотке
- Антитела к экстрагированным ядерным антигенам (ENA-тест) в сыворотке
- Ревматоидный фактор (РФ) в сыворотке
- Антистрептолизин-О (АСЛО) в сыворотке
- С-реактивный белок (СРБ) в сыворотке
- ДИАГНОСТИКА АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА
- Антикардиолипиновые антитела в сыворотке
- Волчаночный антикоагулянт в плазме
- ДИАГНОСТИКА АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
- Диагностика аутоиммунных повреждений поджелудочной железы
- Диагностика аутоиммунных повреждений надпочечников
- ИССЛЕДОВАНИЕ ОНКОМАРКЕРОВ
- Альфа-фетопротеин (АФП) в сыворотке
- Карбогидратный антиген СА-19-9 в сыворотке
- Свободный простатический специфический антиген (сПСА) в сыворотке
- Алгоритм исследования на онкомаркеры (ОМ)
- Г л а в а 8 СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА
- Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном на сифилис
- СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- СПИД-индикаторные болезни