предыдущая
к содержанию
следующая

Кальцитриол [l,25(OH)2D3] в сыворотке


Уровень кальцитриола в сыворотке у взрослых в норме 25—45 пг/мл (60—108 пмоль/л).
Витамин D3 (холекальциферол) образуется в коже из 7-дегидрохолестерола под влиянием солнечного света или поступает в организм с пищей. Синтезированный и поступивший витамин D3 транспортируется кровью в печень, где в митохондриях превращается в 25-гидроксивитамин {25(OH)D3}. Этот промежуточны# продукт превращается или в 25(OH)3Dj или в 24,25(OH)2D3. Кальцитриол l,25(OH)2D3 образуется в митохондриях клеток почек под действием 1-гидроксилазы и наиболее активная форма витамина D3. По своему действию l,25(OH)2D3 является гормоном и прямым антирахитическим фактором, его механизм действия подобен стероидным гормонам [Долгов В. и др., 1995]. После синтеза в почках он транспортируется кровью в кишечник, где в клетках слизистой оболочки стимулирует синтез кальцийсвязывающего протеина, который способен связывать кальций, поступающий с пищей (в этом и состоит основная функция витамина D). В результате этих процессов уровень кальция в крови повышается. Продуцирование и секреция I,25{OH)2D3 регулируются. На его секрецию почками влияет содержание кальция и фосфора в пище. Сам он также действует как регулятор: его избыток ингибирует синтез и секрецию паратгормона. Избыток ионов кальция в крови, вызванный избытком l,25(OH)2D3, также ингибирует высвобождение паратгормона. Пролактин и соматотропный гормоны являются важными регуляторами метаболизма витамина D во время беременности и роста.
Недостаток l,25(OH)2D3 приводит к гипокальциемии, остеомаляции и связанным с этим нарушениям. Низкие значения 1,25(OH),D3 в крови выявляют при рахите, остеопорозе после наступления менопаузы, остеомаляции, гипофункции паращитовидных желез, у подростков при инсулинзависимом сахарном диабете, отравлении витамином D, первичной опухоли или метастазах в кости, ХПН; и совсем не определяется его концентрация после нефрэктомии.
Повышенные значения l,25(OH)2D3 в крови определяют при первичном гиперпарати- реозе, саркоидозе, туберкулезе, кальцинозе, у нормально растущих детей, беременных и кормящих матерей.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» 2000

А так же в разделе «Кальцитриол [l,25(OH)2D3] в сыворотке »