С-пептид в сыворотке
Содержание С-пептида в сыворотке у взрослых в норме 0,5—3,0 нг/мл.
С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин. Инсулин и С-пептид секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Время полураспада С-пептида в крови длиннее, чем у инсулина. Поэтому соотношение С-пептид/инсулин составляет 5:1. Определение концентрации С-пептида в крови позволяет охарактеризовать остаточную синтетическую функцию бета-клеток у больных сахарным диабетом. С-пептид в отличие от инсулина не вступает в перекрестную реакцию с инсулиновыми антителами, что позволяет по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных сахарным диабетом. Учитывая, что лечебные препараты инсулина не содержат С- пептид, его определение в сыворотке крови позволяет оценивать функцию бета-клеток поджелудочной железы у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. У больного сахарным диабетом величина базального уровня С-пептида и особенно его концентрация после нагрузки глюкозой (при проведении глюкозотолерантного теста) позволяют установить наличие резистентности или чувствительности к инсулину, определить фазы ремиссии и тем самым корректировать терапевтические мероприятия. При обострении сахарного диабета, особенно ИЗСД, уровень С-пептида в крови снижается, что говорит о недостаточности эндогенного инсулина. На рис. 9.7 отображено изменение концентрации С-пептида в крови при проведении глюкозотолерантного теста.
У здоровых людей через 30 мин после приема глюкозы концентрация С-пептида увеличивается почти в 3 раза, достигает максимума через 60—90 мин, превышая в 4—5 раз исходное значение (этот максимум достигается позднее, чем максимум инсулина, в связи с более продолжительным периодом полужизни С-пептида). Затем концентрация С-пептида постоянно уменьшается до 180-й минуты после нагрузки, однако даже через 3 ч его уровень, как правило, остается более высоким, чем до стимуляции. У больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом функция поджелудочной железы нарушена не полностью, определенная секреция инсулина еще сохранена, концентрация С-пептида после нагрузки глюкозой также увеличивается, однако этот подъем происходит более медленно. Повышение уровня С-пеп- тида через 30 и 60 мин оказывается в 2 раза меньшим, и его снижение к 180-й минуте не происходит. У больных инсулинзависимым диабетом и с полностью отсутствующей функцией р- клеток поджелудочной железы, у больных инсулиннезависимым диабетом С-пептид в крови практически не обнаруживается [Ткачева Г.А. и др., 1983].
В клинической практике определение С-пептида в крови используется для установления причины возникающей гипогликемии. У больных с инсулиномой концентрация С-пептида в крови значительно увеличена. Мониторинг за содержанием С-пептида особенно важен у больных после оперативного лечения инсулиномы, обнаружение повышенного содержания С-пептида в крови указывает на метастазы или рецидив опухоли.
Основные заболевания, при которых может изменяться концентрация С-пептида в крови, представлены в табл. 9.52.
Таблица 9.52. Изменение концентраций С-пептида при различных заболеваниях н состояниях
Рис. 9.7. Динамика концентрации С-пептида в крови.
I — здоровые люди; 2 — больные инсулиннезависимым сахарным диабетом; 3 — больные инсулинзависимым сахарным диабетом.
С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин. Инсулин и С-пептид секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Время полураспада С-пептида в крови длиннее, чем у инсулина. Поэтому соотношение С-пептид/инсулин составляет 5:1. Определение концентрации С-пептида в крови позволяет охарактеризовать остаточную синтетическую функцию бета-клеток у больных сахарным диабетом. С-пептид в отличие от инсулина не вступает в перекрестную реакцию с инсулиновыми антителами, что позволяет по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных сахарным диабетом. Учитывая, что лечебные препараты инсулина не содержат С- пептид, его определение в сыворотке крови позволяет оценивать функцию бета-клеток поджелудочной железы у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. У больного сахарным диабетом величина базального уровня С-пептида и особенно его концентрация после нагрузки глюкозой (при проведении глюкозотолерантного теста) позволяют установить наличие резистентности или чувствительности к инсулину, определить фазы ремиссии и тем самым корректировать терапевтические мероприятия. При обострении сахарного диабета, особенно ИЗСД, уровень С-пептида в крови снижается, что говорит о недостаточности эндогенного инсулина. На рис. 9.7 отображено изменение концентрации С-пептида в крови при проведении глюкозотолерантного теста.
У здоровых людей через 30 мин после приема глюкозы концентрация С-пептида увеличивается почти в 3 раза, достигает максимума через 60—90 мин, превышая в 4—5 раз исходное значение (этот максимум достигается позднее, чем максимум инсулина, в связи с более продолжительным периодом полужизни С-пептида). Затем концентрация С-пептида постоянно уменьшается до 180-й минуты после нагрузки, однако даже через 3 ч его уровень, как правило, остается более высоким, чем до стимуляции. У больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом функция поджелудочной железы нарушена не полностью, определенная секреция инсулина еще сохранена, концентрация С-пептида после нагрузки глюкозой также увеличивается, однако этот подъем происходит более медленно. Повышение уровня С-пеп- тида через 30 и 60 мин оказывается в 2 раза меньшим, и его снижение к 180-й минуте не происходит. У больных инсулинзависимым диабетом и с полностью отсутствующей функцией р- клеток поджелудочной железы, у больных инсулиннезависимым диабетом С-пептид в крови практически не обнаруживается [Ткачева Г.А. и др., 1983].
В клинической практике определение С-пептида в крови используется для установления причины возникающей гипогликемии. У больных с инсулиномой концентрация С-пептида в крови значительно увеличена. Мониторинг за содержанием С-пептида особенно важен у больных после оперативного лечения инсулиномы, обнаружение повышенного содержания С-пептида в крови указывает на метастазы или рецидив опухоли.
Основные заболевания, при которых может изменяться концентрация С-пептида в крови, представлены в табл. 9.52.
Таблица 9.52. Изменение концентраций С-пептида при различных заболеваниях н состояниях
Увеличение концентрации |
Снижение концентрации |
Инсулинома Хроническая почечная недостаточность |
Введение экзогенного инсулина Сахарный диабет 1 типа Сахарный диабет II типа |
Рис. 9.7. Динамика концентрации С-пептида в крови.
I — здоровые люди; 2 — больные инсулиннезависимым сахарным диабетом; 3 — больные инсулинзависимым сахарным диабетом.
Источник: Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» 2000
А так же в разделе « С-пептид в сыворотке »
- Биосинтез и метаболизм гормонов щитовидной железы
- Центральные и периферические механизмы регуляции функции щитовидной железы
- Метаболический эффект гормонов щитовидной железы
- Тиреотропный гормон (ТТГ) в сыворотке
- Общий трийодтиронин (ТЗ) в сыворотке
- Общий тироксин (Т4) в сыворотке
- Свободный трийодтиронин (сТЗ) в сыворотке
- Свободный тироксин (сТ4) в сыворотке
- Тиреоглобулин (ТГ) в сыворотке
- Тироксинсвязывакмций глобулин (ТСГ) в сыворотке
- Кальцитонин (КТ) в сыворотке
- Рецепторы тиреоидных гормонов на лимфоцитах
- Оценка гормонального статуса щитовидной железы
- Эутиреоидный (нетоксический) зоб
- Гипотиреоз
- Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
- Тиреоидиты
- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
- Гонадотропин-рилизинг гормон
- П рол актин в сыворотке
- Ингибин в сыворотке
- Активнн в сыворотке
- Половые стероиды
- Гестагены
- Стероидсвязывающий глобулин (ССГ) в сыворотке
- Гормоны плаценты
- Гормональная регуляция менструального цикла
- Гормональная регуляция сперматогенеза
- Диагностика нарушений менструального цикла
- Первичная аменорея
- Вторичная аменорея
- Гиперпролактинемическая аменорея (гипофизарные расстройства)
- Эндокринно-метаболические нарушения
- Гиперандрогенемия
- Первичная яичниковая недостаточность
- Климактерический сидром
- Гормональная диагностика мужского бесплодия
- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА НАТРИЯ И ВОДЫ
- Антидиуретический гормон в плазме
- Функциональное состояние ренин - ангиотензин -а льдостероновой системы
- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭПИФИЗА
- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА КАЛЬЦИЯ
- Гормоны, регулирующие гомеостаз кальция
- Кальцитриол [l,25(OH)2D3] в сыворотке
- Маркеры метаболизма и резорбции костной ткани
- Остеокальцин в сыворотке
- Общий гидроксипролин в моче
- Пиридинолин (Пид) и дезоксипирцдинолин (Дпид) в моче
- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СИМПАТИКОАДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ
- Адреналин и норадреналин в крови
- Адреналин и норадреналин в моче
- Общие норметанефрины в моче
- ИНКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- Инсулин в сыворотке
- Глюкагон в плазме
- Рецепторы к инсулину
- ИНКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
- Гастрин в плазме
- Секретин в плазме
- Вазоактивный интестинальный полипептид в плазме
- Гистамин в сыворотке
- Синдром множественных эндокринных неоплазий
- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ РЕГУЛЯЦИИ ЭРИТРОПОЭЗА
- Эритропоэтин в сыворотке