Общие правила аускультации
В помещении должна быть абсолютная тишина. Разговоры и другие звуки отвлекают врача, заглушают нежные звуки в теле человека, подлежащего исследованию.
- Тело пациента должно быть обнажено по пояс. Во время аускультации надо следить за тем, чтобы не было касания или трения тела пациента или фонендоскопа о складки одежды или другие части тела даже на отдаленном участке от места выслушивания. Волосы на участке аускультации либо смачиваются, либо сбриваются. Возникающие дополнительные звуки мешают, а порой и вводят в заблуждение врача.
- Температура помещения должна быть в пределах гигиенического комфорта (20—24 °С), при низкой температуре у пациента может возникнуть дрожь и исследование окажется невозможным.
- Врач при аускультации принимает удобное, не утомляющее положение.
- Фонендоскоп или стетоскоп удерживается двумя—тремя пальцами, плотно, но не чрезмерно прижимается к коже пациента на участке выслушивания. Сильное давление ухудшает проведение звука, а у врача может вызвать ощущение давления или рас- пирания в ушах. Холодный фонендоскоп предварительно со
гревается в ладони врача. Оливы фонендоскопа должны плотно входить в преддверие слуховых проходов, создавая герметичную камеру «ухо-фонендоскоп». - Выслушивать (особенно в процессе обучения) необходимо систематически, настойчиво, тщательно анализируя звуки по громкости, продолжительности, высоте, тембру, музыкальности. Полезным будет на начальных этапах обучения, да и в последующем, научиться имитировать своим голосом выслушиваемые звуки с учетом их основных качеств (громкость, высота, продолжительность), особенно это желательно при аускультации сердца.
А так же в разделе «Общие правила аускультации »
- ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Осмотр
- Пальпация
- Правила пальпации
- Перкуссия
- Виды и методы перкуссии
- Глубокая и поверхностная перкуссия.
- Сравнительная и топографическая перкуссия
- Общие правила перкусии
- Поколачивание — разновидность перкуссии.
- Аускультация
- ОБЩИЙ ОСМОТР И ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОБЛАСТЯМ ТЕЛА
- Состояние пациента
- Масса тела
- Тип конституции
- Возраст
- Походка
- Осанка
- Лицо
- Голос, речь
- Запах тела и выдыхаемого воздуха
- Кожа и ее придатки
- Волосы
- Подкожная жировая клетчатка
- Отеки
- Лимфатические узлы
- Мышцы, сухожилия, фасции
- Пальпация мышц, фасций и сухожилий
- Исследования двигательной функции мышц
- ИССЛЕДОВАНИЕ СУСТАВОВ
- Осмотр
- Пальпация
- Перкуссия
- Оценка двигательной функции суставов
- Височно-нижнечелюстной сустав
- Плечевой (плечелопаточный) сустав
- Грудино-ключичный сустав
- Локтевой сустав
- Лучезапястный сустав
- Кисть
- Позвоночник
- Осмотр
- Исследование подвижности позвоночника
- Исследование подвздошно-крестцовых сочленений
- Исследование копчика
- Тазобедренный сустав
- Коленный сустав
- Голеностопный сустав
- Стопа