Позвоночник
Позвоночник — основная часть скелета туловища, он служит органом опоры и движения, а также вместилищем спинного мозга. В позвоночнике имеется 33—34 позвонка, которые налагаются друг на друга в виде колец, образуя одну колонну — позвоночный столб (рис. 164).
Позвоночник подразделяют на 5 отделов — шейный, грудной,
поясн и ч н ы й, кресцо-
вый и копчиковый. В нем имеется 4 искривления, шейное и поясничное с выпуклостью вперед, грудное и тазовое - назад. Позвонки соединены между собой в различных отделах по разному, имеются прерывные и непрерывные соединения, это обеспечивает ему большую стабильность и в то же время достаточную подвижность.
Суставы позвоночника в отличие от суставов конечностей имеют следующие особенности:
- между позвонками шейного, грудного и поясничного отделов
Позвоночный
существует синхондрозное малоподвижное соединение с помощью волокнистого хряща-диска, что обеспечивает прочность соединения, упругость и рессорность;
- между позвонками крестца и копчика имеется неподвижное си- ностозное соединение;
- между суставными отростками позвонков, между позвонками и ребрами имеется подвижное диартрозное соединение. Поддержание стабильности и подвижности позвоночника обеспечивается межпозвонковыми дисками, дугоотростчатыми суставами, связками, мышцами.
В позвоночнике насчитывается 23 межпозвонковых диска, суммарная их высота может составлять четверть длины позвоночника. Наибольшая толщина дисков в поясничном отделе, где она может достигать 10 мм. Межпозвонковые диски содержат студенистое ядро, заключенное в фиброзное кольцо. Между суставными отростками соседних позвонков имеются дугоотросгчатые сочленения. Поперечные отростки и тела грудных позвонков имеют реберные ямки (поперечная реберная ямка, нижняя и верхняя реберные ямки) — это места диартрозного сочленения позвонков с ребрами (рис 165)
Позвоночник обеспечен мощным связочным аппаратом, имеются длинные и короткие связки (рис. 166).
Длинные связки:
- длинная передняя связка позвоночника, располагается вдоль передней поверхности позвоночного столба;
- задняя продольная связка, располагается на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале
Короткие связки:
- желтые связки, располагаются между дугами позвонков, они упруги и эластичны, при сгибании и разгибании туловища действуют подобно мышцам;
Рис. 165. Восьмой грудной позвонок:
- — поперечная реберная ямка;
- - верхний суставной отросток;
- - верхняя реберная ямка;
- - тело позвонка;
- - нижняя реберная ямка;
- — нижний суставной отросток;
- — остистый отросток;
- - поперечный отросток.
Рис. 166. Основные связки позвоночника: 2
- — передняя продольная связка, 1
- — задняя продольная связка;
- — желтая связка,
- - надостистая свя зка.
- межостистые связки, располагаются в промежутках между остистыми отростками;
- надостистая связка, это непрерывный тяж, идущий по верхушкам остистых отростков;
- выйная связка, тонкая, эластичная связка шейного отдела позвоночника, идет вдоль остистых отростков и прикрепляется к наружному затылочному выступу,
- межпоперечные связки, они соединяют верхушки поперечных отростков, тем самым ограничивая боковые движения позвоночника.
Мышцы, как и связки, удерживают позвоночник в необходимом положении и обеспечивают его подвижность. Они подразделяются на поверхностные и глубокие.
В центре позвонка между его телом и дугой имеется позвоночное отверстие, в котором располагается спинной мозг с оболочками. Между рядом лежащими позвонками существуют межпозвоночные отверстия, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.
А так же в разделе «Позвоночник »
- ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Осмотр
- Пальпация
- Правила пальпации
- Перкуссия
- Виды и методы перкуссии
- Глубокая и поверхностная перкуссия.
- Сравнительная и топографическая перкуссия
- Общие правила перкусии
- Поколачивание — разновидность перкуссии.
- Аускультация
- Общие правила аускультации
- ОБЩИЙ ОСМОТР И ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОБЛАСТЯМ ТЕЛА
- Состояние пациента
- Масса тела
- Тип конституции
- Возраст
- Походка
- Осанка
- Лицо
- Голос, речь
- Запах тела и выдыхаемого воздуха
- Кожа и ее придатки
- Волосы
- Подкожная жировая клетчатка
- Отеки
- Лимфатические узлы
- Мышцы, сухожилия, фасции
- Пальпация мышц, фасций и сухожилий
- Исследования двигательной функции мышц
- ИССЛЕДОВАНИЕ СУСТАВОВ
- Осмотр
- Пальпация
- Перкуссия
- Оценка двигательной функции суставов
- Височно-нижнечелюстной сустав
- Плечевой (плечелопаточный) сустав
- Грудино-ключичный сустав
- Локтевой сустав
- Лучезапястный сустав
- Кисть
- Осмотр
- Исследование подвижности позвоночника
- Исследование подвздошно-крестцовых сочленений
- Исследование копчика
- Тазобедренный сустав
- Коленный сустав
- Голеностопный сустав
- Стопа