1. По Долецкому С. Я. и Демидову В. Н.

Стадия 1 (начальная) - отдельные чашечки или весь чашечно-лоханочный комплекс расширены не более чем до 0,5 см,
Стадия 2 (умеренная) - расширенный чашечный комплекс составляет менее половины диаметра почки.
Стадия 3 (выраженная) - расширенный чашечный комплекс занимает более половины поперечника почки.
Стадия 4 (терминальная) - паренхима полностью отсутствует и исследуемый орган имеет вид одной большой кисты или паренхима сохранена только на небольшом участке и на сканограммах изображается в виде небольшой эхопозитивной полости, расположенной по периферии почки.
  1. По Weill F. и соавт. (1985)

Стадия 1 - расширение больших чашечек и лоханки.
Стадия 2 - расширение передне-заднего диаметра лоханки до 5 см и маленьких чашечек.
Стадия 3 - выраженное расширение полостной системы всей почки,сужение коркового слоя почки.
  1. По Fembach и соавт. (1993)

Стадия гидронефроза определяется после исключения везико-реналь- ного рефлюкса, в процессе исследования целесообразен пероральный прием жидкости.
Стадия 0 - нет признаков гидронефроза.
Стадия 1 - определяется лоханка.
Стадия 2 - отчетливо определяется лоханка и некоторое количество чашечек.
Стадия 3 - отчетливо определяются все чашечки и лоханка.
Стадия 4 - отчетливо определяются все чашечки и лоханка, наблюдается сужение паренхимы (при сравнении с паренхимой нормальной противоположной почки).

Эхографические критерии при классификации нарушений мочевыделения (Hofmann V. и соавт., 1988)
Стадия



Параметр




Почка (поперечное положение датчика)

jРасширение мочеточника
Стадия 1 - двдщетр мочеточника менее 7 мм.
Стадия 2 - диаметр мочеточника 7-10 мм.
Стадия 3 - диаметр мочеточника больше 10 мм.
В норме (!) при усиленном диурезе и наполненном мочевом пузыре может быть расширение полостной системы почек за счет нарушения баланса между скоростью продукции и скоростью эвакуации мочи. На степень расширения верхних отделов мочевыводящей системы влияют следующие факторы: скорость продукции мочи и быстрота эвакуации, расширяемость (эластичность) мочевых отделов, наличие или отсутствие обструкции, везикоуретеральный рефлюкс, гидростатическое давление в мочевом пузыре. Расширение верхних отделов мочеполового тракта - не синоним обструкции (!) (Morin).
Ложноотрицательные результаты при обструкциях
  1. Минимальное расширение: недавняя острая обструкция (например, при камнях), недавняя забрюшинная инфильтрация (например, при забрюшинном фиброзе или опухолях), маленькая внутрипочечная лоханка.
  2. Расширение неправильно интерпретированное как киста.
  3. Расширение прикрытое камнями, кровяным сгустком, гноем.
  4. Технически              трудное исследование: ожирение, газ в кишечнике, «трудноуправляемый» пациент.
  5. Другие причины: низкая интенсивность мочеобразования (дегидратация или заболевание почечной паренхимы), перемежающая обструкция (особенно при камнях), лоханочно-чашечная декомпрессия за счет форникального рефлюкса) (Amis и соавт., 1982).

Ложноположительные результаты при обструкциях
  1. Нормальная чашечно-лоханочная система: анатомические варианты (например, крупные большие чашечки, внепочечная лоханка, активное мочеотделение, диурез, переполненный мочевой пузырь).
  2. Расширение системы без обструкции: везикоуретеральный рефлюкс, патология чашечек (например, рефлюксная нефропатия, папиллярный некроз, дивертикул чашечки, первичный камень, туберкулез, мегакаликоз).
  3. Другие накопления почечной жмдлисти кистозные заболевания, нормальные внутрипочечные сосуды, особенно вены, аневризмы почечных артерий (Amis и соавт., 1982).