Симптом увеличения одной почкй с нормальной эхоструктурой - компенсаторная гипертрофия при вроясДенном отсутствии противоположной почки,после операции, при дисплamp;зии (мультикистоз)
Симптом двустороннего увеличёния почек, наблюдается в норме (физиологическое увеличение у пациентов с большим весом), при диабете, глйкогенозе, поликистозе, мультикистозе (при диализе), гидронефрозе, остром тубулярном некрозе (отек почки, резкая граница между пирамидками и корковым слоем).
Симптом одностороннего уменьшения почек, наблюдается при гипоплазии, стенозе или окклюзии почечной артерии, «старом» тромбозе почечной пртерии, конечной стадии болезни (тонкий и гиперэхогенный корковый слой, четкое выделение пирамидок).
Симптом двустороннего уменьшения почек, наблюдается при двустороннем стенозе почечных артерий, конечной стадии воспалительных заболеваний почек.
Симптом увеличения центрального эхокомплекса (почечного синуса) и уменьшения коркового слоя, наблюдается при липоматозе почечного синуса. Почечный синус состоит из почечной лоханки, кровеносных сосудов, жира и фиброзной ткани, ультразвуковое изображение - эхогенное образование овальной формы без изображения в норме чашечек и лоханки.
Симптом перегородки (двух почечных синусов) - разделение изображения почечного синуса на два отдельно расположенных образования повышенной плотности, наблюдается при удвоении чашечно-лоханочной системы.
Симптом диффузного утолщения коркового слоя нормальной эхогенности, наблюдается при компенсатрной гипертрофии, физиологическом увеличении, диабете, гликогенозе.
Симптом диффузного утолщения гиперэхогенного коркового слоя (за счет накопления коллагена и фиброзной ткани), с четким изображением пирамидок и увеличением почерс, наблюдается при следующих заболеваниях интерстициальный нефрит, острый тубулярный некроз, амилоидоз, диабетическая нефропатия, системная красная волчанка’, ми- еломная болезнь, острый гломерулонефрит, обострение гломерулонеф- рита, токсическая почка, лейкемическая реакция, острая почечная недостаточность, опухолевая инфильтрация.

Симптом очагового утолщения коркового слоя, наблюдается при колоннах Бертини (локальное утолщение коркового слоя с выходом в лоханку), дольчатой почке (корковой слбй с локальными выбуханиями), очаговой гипертрофии (компенсаторная гипертрофия при истончении соседнего участка коры в результате рубца), изоэхогенная опухоль.
Симптомы «колонн или перегородок Бертини» - участки гипертрофированного коркового слоя,выступающие в область почечного синуса и разделяющие его (split sinus sign) (Mahony BS и соавт., 1983). Изоэхоген- ное образование (равное по плотности корковому слою почки) и расположенное между средней и верхней третью почки, часто симулирует опухоль почки и ее синуса.
Симптом локального повышения эхогенности почки наблюдается при перинефральных и внутрипочечных абсцессах, гемангиомиолипо- ме, гамартоме, газообразном абсцессе (Morgan W. R. и соавт., 1985).
Симптом диффузного утолщения гипоэхогенного коркового слоя и увеличения размеров почки, наблюдается при остром интерстициальном пиелонефрите, остром тромбозе почечной вены, лимфоме.
Симптом локального снижения эхогенности паренхимы почки наблюдается при гематоме, абсцессе, опухоли.
Симптом диффузного истончения коркового слоя наблюдается при сморщенной почке, липоматозе, диффузном нефрокальцинозе, почечной недостаточности, миоглобинурии.
Симптом нечеткой границы между кортикальным и медуллярным слоем, наблюдается при остром интерстициальном бактериальном пиелонефрите, остром тромбозе почечной вены, диффузной инфильтрации опухолью, хроническом пиелонефрите, почечной тубулярной эктазии, в конечной стадии этих заболеваний наблюдается почечная атрофия (уменьшение общей длины почек и толщины кортикального слоя).
Симптом линейных гиперэхогенных участков по периферии пирамидок наблюдается в результате уплотнения стенок дуговых артерий.
Симптом диффузного снижения эхогенности паренхимы (за счет интерстициального отека) и увеличения размеров почки, наблюдается при остром интерстициальном пиелонефрите и наличии перинефраль- ной жидкости, диффузной инфильтрации опухолью (карцинома, лимфо- ма), пщронсфрозе, пионефрозе, отторжении пересаженной почки, остром тромбозе почечной артерии и вены.

Алгоритм лучевых методов иоследованийпри различных заболеваниях почек (Комаров Ф. И. и соавт., 1993)



Нёфрогенная гипертензия
Способ диагнбстики нефрогенной артериальной гипертензии у больных с кистой почки
Проводится ультразвуковое исследование почки и с целью повышения точности проводят ультразвуковую допплерографию,по полученной кривой определяют артериальный почечный кровоток,вычисляют разницу кровотока между пораженной и нормальной почкой, и при снижении кровотока в пораженной почке более чем на 20 % относительно нормальной диагностируют нефрогенную артериальную гипертензию (Даренков А. Ф., Игнашин Н. С., Арутюнян С. М., 1989).