МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПРОТОКОЛОВ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Почки


Почка: верхний, нижний, средний полюс, передняя, задняя поверхность, латеральный, медиальный край, ворота почки (вена, артерия, мочеточник), почечная пазуха (синус). Оболочки почки: фиброзная, жировая капсула, почечная, забрюшинная фасция, забрюшинная, околообо- дочная клетчатка, брюшина, квадратная поясничная, большая поясничная мышцы, почечное ложе. Сегменты почки: верхний, передневерхний, передненижний, нижний, задний. Паренхима почки: корковое, мозговое вещество, почечная лоханка, большие чашки, маленькие чашечки, почечные столбы (колонны Бертини), почечные пирамиды (основание, верхушка), почечный сосочек, почечная доля. Почечная артерия: передние ветви, задние, междолевые, дуговые, междольковые. Паранефральная клетчатка. Параренальное пространство: переднее, заднее, латеральное, медиальное.
Расположение почек (локализация): обычное (левая выше правой), на одном уровне, атипичное, смещены вниз (осложненный, неосложненный нефроптоз), кпереди, кверху. Форма: обычная, бобовидная, овальная. Контуры: четкие, нечеткие, неровные, бугристые, не определяются. Паренхима: определяется отчетливо; неотчетливо; резко утолщена; сужена; не дифференцируется от почечного синуса; однородная; неоднородная за счет участков, зон пониженной, повышенной плотности, очагов фиброза, склероза; овальной, линейной формы. Почечные пирамидки: определяются отчетливо, неотчетливо; обычной плотности, плотность резко снижена, повышена. Почечный синус (пиеловаску- лярная зона, центральный эхокомплекс, чашечно-лоханочный сегмент): равномерно повышенной плотности, четко, неотчетливо отделяется от паренхимы, гомогенный, негомогенный за счет участков, образований пониженной, повышенной плотности, кистозных, полостных структур- Лоханка и чашечки (большие и малые): не расширены, мешковидно расширены, умеренно, отчетливо, значительно, ампутация чашечек, гидронефротическая трансформация почки, лоханка внутри-, внепочеч- ная. Ворота почки: определяются отчетливо, с наличием или без патологических образований, сосуды не расширены, расширены. Паранеф-
ральная клетчатка, периренальное пространство: $ез или с наличием патологических образований, жидкости. Фиброзная капсула: утолщена, не утолщена.
Врожденные пороки развития: отсутствие почки, агенезия (одно- или двусторонняя, уни-, билатеральная), аплазия, единственная почка, гипоплазия, компенсаторная гипертрофия противоположной почки, сегментарная гипоплазия почки типа Аск-Упмарк (агломедулляр- ная гипоплазия), дисплазия, первично сморщенная, горбатая, дольчатая, эктопированная, дистопия (поясничная, подвздошно-тазовая), губчатая, поликистоз (инфантильный, детский, взрослые типы), муль- тикистоз, удвоение почек, мочевых путей, сращение почек (подковообразная, L и S-образная), сужение лоханочно-мочеточникового, пель- виоуретрального сегмента (соустья); мегауретер, нефронофтиз (ювенильная, врожденная форма), мегакаликоз, аномалия мозгового вещества почек.
Воспаление почки: интерстициальный нефрит, острый тубулярный некроз, пиелонефрит, острый, хронический, диффузный, сегментарный, фокальный, очаговый, в стадии обострения или без, рецидивирующий, обструктивный, эмфизематозный, ксантогранулематозный, склерозиру- ющий, апостематозный; увеличение, уменьшение размеров почки, неровность контуров, неравномерное утолщение, сужение паренхимы (кортикомедуллярного слоя), очаговые, распространенные склеротические изменения, расширение полостной системы, уплотнение стенок чашечек, стенок сосудов, функциональное состояние контралатеральной почки, фибролипоматоз ворот почки,почечного синуса, диффузный, очаговый, гиперэхогенный, гипоэхогенный варианты, гидронефроз, уменьшение почек, ограниченный (фокальный) пиелонефрит, абсцесс, острый, хронический, внутрипочечный, внепочечный, перинефральный, паранефральный, газосодержащий; пионефроз; карбункул почки, вторично сморщенная почка, нефрокальциноз, нефронофтиз, кортикальный нефрокальциноз, амилоидоз.
Конкременты почек (нефролитиаз): микролиты и уролиты.
Гидронефроз (расширение полостной системы): легкое, среднее, выраженное, гидронефротическая трансформация; замедленное^опо- рожнение верхних мочевых путей, обструктивная нефропатия, блокада мочевыводящей системы; хронический пузырно-мочеточниковый, везико-ренальный, пиелотубулярный рефлюкс, периренальное, периу- ретральное накопление жидкости, хронический вторичный пиелонеф
рит (интерстициадшый нефрит) на фоне рефлюкса, плотность, толщина стенок чашечнадюханочной системы, мочевого пузыря; перигломе- рулярный склероз, очаги склероза, рубцевания в паренхиме (очаговый нефросклероз); чреэкожная нефростомия.
Киста почки: солитарная, одиночная, множественные кисты, одно-, многокамерная, односторонняя, в обеих почках, мультикистоз, поликистоз, врожденная кистозная дисплазия, паралоханочная, пель- викальная, паракортикальная, врожденная, приобретенная, эхинококковая, рецидуальная, остаточная (после абсцесса), серозная, геморрагическая, инфицированная, осложненная (с перегородками, внут- рикистозными, пристеночными образованиями, кальцинацией стенок, обызвествлениями, с признаками озлокачествления); уринома, абсцесс, флегмона, туберкулезная каверна, лимфоцеле, кистозная форма опухоли, дивертикул чашечки, изолированная чашечка, кистозноиз- мененная чашечка, варикозное расширение артериальных и венозных сосудов.
Опухоль почки: первичная, метастатическая, гипернефроидный рак, опухоль Вильмса, поражение почек при злокачественных лимфо- мах, лейкемический, лимфогранулематозный инфильтрат, очаг(и) в почке, саркома, рак почечной лоханки с поражением паренхимы; некротическая опухоль, полостная форма опухоли, озлокачествленная киста.
Варианты метастатических опухолей почек: множественно-очаговая, солитарно-очаговая, инфильтративно-диффузная, инвазивная; ан- гиомиолипома, ангиолипома, фиброма, липома, гемангиома, лимфан- гиома, кортикальная аденома, онкоцитома (эпителиальная опухоль); туберозный склероз; прорастание опухоли почки в лоханку, тромбоз почечных вен, нижней полой вены, тромб кровяной, опухолевый, патологическое увеличение забрюшинных лимфатических узлов, доброкачественная кистозная нефрома, инфаркт почки, почечная холестеато- ма, гамартома.
Неорганные опухоли: рецидивы неорганных опухолей, киста заб- рюшинного пространства, забрюшинный инфильтрат, инфицированная киста.
Псевдоопухоли почки: кортикальные узлы, дольчатость почки, локальная компенсаторная гипертрофия кортикального слоя, перегородки, пирамидки Бертини, почечная малакоплакия, туберкулез почки, тубер
кулезный папиллит, туберозный склероз, гиперэхогенные пирамидки, отечные пирамидки, опухоль Гравица тубулярная эйителиома), фокальный нефрит, папиллонекрозы, кровяные сгустки почечной лоханки, мягкие камни, пузырьки воздуха, инородное тело, жир или кровяной сгусток, кальцинированный сосочек.
Послеоперационное изменение почки: свободная, осумкованная жидкость, пери-, паранефральная, гематома (организующаяся, периренальная), абсцесс, уринома, лимфоцеле, послеоперационный пиелонефрит контралатеральной почки, фиброз ложа удаленной почки, рецидив опухоли.
Травма почки: деформация почки, разрыв паренхимы, нарушение целостности полостной системы, обрыв сосудистой ножки, внутри- и внепочечное кровотечение, гематома почки, субкапсулярная, паранефрального пространства, гематоцеле, кровяной сгусток, пост- травматический фиброз, сдавление, оттеснение чашечек, деформация лоханки.
Мочеточники: брюшной, тазовый, интрамуральный отделы, верхняя, средняя, нижняя часть; обструкция мочеточника (проксимальная, средняя, дистальная), обтурация конкрементом, сужение мочеточника забрюшинной, тазовой опухолью, стеноз за счет воспаления и развития фиброза после прохождения камня; периурете- ральный фиброз, ятрогенное повреждение; тазовое лимфоцеле (послеоперационное).

Источник: Дергачев А.И., Котляров П.М., «Абдоминальная эхография .Справочник» 2003

А так же в разделе «МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПРОТОКОЛОВ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Почки »