Ультразвуковые размеры почек меньше, чем рентгенологические из-за геометрического увеличения и осмотического диуреза после введения контрастного вещества. Положение больного (на спине, животе) и проекции (поперечные, продольные, косые) влияют на результаты измерения. Размеры левой почкии целесообразно определять в положении на животе, ибо выявлена разница при измерении на спине и в косой проекции. При измерении толщины почек датчик необходимо располагать перпендикулярно истинной оси почки, а не тела. Нормальный размер почек зависит от возраста, пола, масса тела и степени гидратации (Emamian S. А. и соавт., 1993).

Размер ночки
Длина, см              -              Ширина,              см


нршшя

левая
'L'.

правая

левая

30 лет

11,1 (10,1-12,4)

11,5(10,4412,8)

5,8 (5,0-6,6)

5,9 (5,1-6,6)

40 лет

11,2 (10,0-12,3)

11,3(10,3-12,3)

5,8 (5,2-6,6)

5,8 (5,0-6,5)

50 лет

11,0(10,0-12,2)

11,3(Юgt;12,5)

5,8 (5,2-6,4)

5,8 (5,3-6,5)

60 лет

10,8 (9,5-12,0)

11,1 (10,0-12,2)

5,7 (5,0-6,4)

5,8 (5,1-6,5)

70 лет

10,4(9,1-11,8)

10,5 (9,442,0)

5,5 (5,0-6,3)

5,6 (4,9-6,2)

Мужчины

11,2(10,1-12,4)

11,5 (10,4—-12,6)

5,9 (5,3-6,6)

6,0 (5,3-6,8)

Женщины

10,7 (9,5-12,0)

11,0(9,5-12,1)

5,6 (5,0-6,1)

5,6 (4,9-6,2)


Количественное соотношение объема паренхимы и области чашечнолоханочной системы при патологии почек
Количественное соотношение объема паренхимы и области чашечнолоханочной системы зависит от вида патологии почек. При остром воспалении оно составляет 2:1, при хроническом воспалении - 1:1, при сморщенной почке - 1:2 (данные литературы).
Допплерография почечного кровотока Параметры, определяемые при дуплексном сканировании почек
  • (м/с) - максимальная скорость кровотока в систолу;
  • (м/с) - минимальная скорость кровотока в диастолу;

ТАМ, (м/с) - средняя за цикл скорость, средняя скорость в течение всего сердечного цикла;
PI (%) - индекс пуль?ационности. PI = (Умакс - Умин)/ТАМх (Gusling и соавт., 1991);
RI (*gt; - резистивной индекс. RI = (Vmgt;№ - VmJ/Vmmic
D/S и S/Г) (%) - систолодиастолическое и диастосистолическое от- ношение скоростей. D/S = VMaitc/V              и S/D = V^/V^;
Т, - время задержки - время от зубца R на ЭКГ до начала систолического подъема кривой скорости кровотока в ПА;
Т2 - время от зубца R на ЭКГ до момента развития VMaKc;

Т3 - время систолического ускорения потока Т3= Т2- Тр
AI - индекс ускорения (отношение тангенциального отклонения ускорения потока в единицу времени к частоте используемого ультразвукового датчика).
Для всех параметров допплерограммы определяли асимметрию показателей почечных артерий (Харлат Г. В. и соавт., 1995).
Показатели почечного кровотока в норме
Нормальные значения почечного кровотока по данным допплерографии: RI - 57±4 %, PI - 89±13 %. Эти индексы зависят от возраста. С возрастом происходит их увеличение и уменьшение внутрипочечного кровообращения (Schwerk W. В. и соавт., 1993).
Систолодиастолическое отношение скоростей в междолевых артериях почек в норме и при патологии
(Ozbek и соавт., 1993)

Состояние

D/S

RI

Р1

Нормальная правая почка

2,44±0,19

0,39±0,04

0,93±0,09

Нормальная левая почка

2,38±0,17

0,38±0,03

0,90±0,08

Стенозы почечных артерии различной

1,77±0,26.

0,42±0,09

0,59±0,14

этиологии





Сосудистые показатели при патологии почек
Пульсационный индекс (междолевые артерии) у нормотензивных пациентов - 0,96±0,02 (95% 0,92-1,00); при одностороннем стенозе почечной артерии на стенозированной почке - 0,91 ±0,06, на нестенозирован- ной почке - 1,26±0,04; при эссенциальной гипертензии - 1,28±0,09 на неокклюшрованной почке (1,14±0,08 на правой почке, 1,11±0,07 на левой почке).
Разница между правой и левой почками составляет 0,03-0,06, разница более 0,12 считается значимой (Bardelli М. и соавт., 1992).