Дифференциальная диагностика травматических повреждений мочеполовых органов (Rif kin, Goldberg, 1985)

Орган

Вид повреждения

Ультразвуковые данные

Почка

Разрыв

Периренальное накопление жидкости, нарушение нормального акустического изображения почки


Отрыв ножки

Изображение почки нормальное


Разрыв верхней кол

Мочевой асцит или локальная четко


лекторной системы

отграниченная уринома

Мочеточник

Разрыв

Неспецифичны, возможно расширение проксимального отдела мочеточника

Мочевой

Разрыв

Внутрипузырный кровяной сгусток,

пузырь


перивезикальная гематома

Яичко

Разрыв яичка

Нечеткость наружных контуров, неравномерная эхогенность яичка


Г ематоцеле

Гомогенное или обычно неоднородное накопление жидкости в мошонке, анэхо- генное или гипоэх огенное образование


Мочекаменная болезнь (острая обструкция)
При «почечной» колике, которая сопровождается разлитыми болями в одноименной половине живота, спине или боку, иногда с иррадиацией по ходу мочеточника, необходимо детальное исследование соответствующей почки, надпочечника, прилежащих органов, тщательное сканирование заб- рюшинного пространства по ходу мочеточников, мочевого пузыря и особенно интрамуральных отделов мочеточников, уретры, обосновать показания к проведению внутривенной или антеградной урографии.
Ультразвуковые признаки мелких конкрементов »              (микролитов)              в              почках
  1. точечные эхопозитивные включения в проекции полостной системы диаметром до 5 мм, без акустической тени;
  2. исчезновение выявленных включений после проведенного лечения;
  3. увеличение эхоиозитивных включений с появлением характерных ультразвуковых признаков конкрементов (при отсутствии соответствующей терапии);
  4. появление новых участков повышенной эхогенности при клинических признаках мочекаменной болезни (приступы почечной колики, отхождение конкрементов, изменение в анализах мочи).