ГЛАВА 8РАБОТА С ДЕТЬМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В РАЗЛИЧНОЙ СРЕДЕ
государственный университет
Большой Долины
Лизе Мартинес — 9 лет, она учится в 4-м классе. Школьная медсестра предложила родителям показать ее психологу. Мать говорит, что Лиза просто не желает ходить в школу. Если родители заставляют ее туда пойти, то Лиза вынуждена уходить с уроков пораньше: она начинает жаловаться на тошноту и заявляет, что ее вот-вот вырвет. Ранее психолог обследовал Лизу и нашел у нее отставание в учебе: уровень Лизы соответствовал 3-му классу. Учительница 4-го класса сообщила, что Лиза сильно отстала в учебе из-за частых пропусков. Миссис Мартинес рассказала, что кроме нежелания ходить в школу у Лизы имеются и другие проблемы: девочка отказывается делать то, что ей говорят, дерется с сестрой и в поисках внимания ведет себя неподобающим образом. После полного обследования Лизы и ее семьи стало ясно, что проблемы выходят за рамки обычного детского непослушания и связаны с более сложным комплексом внутрисемейных интеракций. У матери Лизы бывали периоды депрессии, и она справлялась со стрессом посредством соматической симптоматики — головных болей и утомляемости. Супружеская жизнь мистера и миссис Мартинес изобиловала конфликтами по поводу воспитания детей, напряженными отношениями с родственниками, финансовым стрессом и культурно-ролевыми проблемами (Лиза — смешанного этнического происхождения: она дочь латиноамериканца и белой). Родители также борются за контроль над поведением своей младшей дочери, которой поставили диагноз дефицита внимания с гиперактивностью (ДВСГ) (в отечественной традиции это расстройство называют минимальной мозговой дисфункцией (ММД). — Прим. ред.).
План лечения для семьи Мартинес нельзя было свести к простой работе над нежеланием Лизы учиться и ее непокорным поведением. К моменту встречи семьи с психологом было очевидно, что многие паттерны поведения Лизы связаны с другими семейными проблемами. Так, складывалось впечатление, что Лиза имитирует материнские способы преодоления стресса, вызывая у себя соматические симптомы, чтобы уклониться от школы. Лиза, в свою очередь, моделировала яростные конфликты между родителями (крики, требования и плач) в своих отношениях с сестрой. Вмешательство, разработанное для Лизы и ее семьи, подразумевало сочетание родительского тренинга и семейной терапии с целью научить родителей некоторым навыкам, которые повысили бы их уверенность в себе как родителях, а также с целью модифицировать негативные паттерны семенных интеракций, развивавшиеся годами. К счастью в городе имелись недорогие, а то и вовсе бесплатные службы, и психолог порекомендовал мистеру и миссис Мартинес обратиться за супружеской терапией, чтобы разобраться в их чрезвычайно конфликтных отношениях и научиться лучше справляться с финансовыми невзгодами. Так как мистер Мартннес был латиноамериканцем и в семье возникали конфликты по поводу этнических различий, пара согласилась обратиться к супружескому терапевту, осведомленному в латиноамериканской культуре и сензитивному к ней. Психолог направил миссис Мартинес к психиатру для оценки уровня депрессии и необходимости лечения. Что касается школьных проблем Лизы, то психолог, постоянно консультируясь с учительницей, составил для Лизы, учительницы и родителей поведенческий план, выполнение которого должно было сопровождаться регулярным мониторингом со стороны терапевта. При разработке вмешательств был учтен текущий уровень развития Лизы в сферах когнитивного, социального и эмоционального функционирования. Данный случай показателен в плане проблемы координации действий многих служб, что часто требуется при работе с детьми и их семьями для гарантии эффективного лечения.
Задача этой главы — показать, что дети, подростки и их семьи имеют уникальные потребности в смысле психического здоровья и для обеспечения надлежащей психологической помощи для этой части населения необходима специальная подготовка (Wohlford, 1990). Одним крупным препятствием к предоставлению более многочисленных и лучших услуг для этой группы является относительная нехватка профессионалов, имеющих такую подготовку (Roberts et al., 1998; Thomas & Holzer, 1999). Нехватка профессионалов, занимающихся охраной психического здоровья детей, усугубляется несоответствием между зонами сосредоточения профессионалов (районы с малым процентом детей, проживающих в бедности) и регионами, где живут дети, наиболее нуждающиеся в их услугах.
Главу открывает проблема определения нормальности и отклонений от нормы у детей и подростков, а также необходимости вмешательства для этой популяции. Следом идет обсуждение особых соображений, связанных с оказанием психологических и психиатрических услуг подросткам и детям. Затем мы рассмотрим, что из этого следует для профессиональных ролей психологов и какое образование необходимо для подготовки к этим ролям, а также вопросы согласованного совместного оказания услуг.
А так же в разделе «ГЛАВА 8РАБОТА С ДЕТЬМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В РАЗЛИЧНОЙ СРЕДЕ »
- Классическое обусловливание
- Оперантное обусловливание
- Когниции и поведение
- МОДУЛЬ 7.5. ОДИННАДЦАТЬ ИРРАЦИОНАЛЬНЫХ УБЕЖДЕНИЙ
- МОДУЛЬ 7.6. СЛУЧАЙ, ИЛЛЮСТРИРУЮЩИЙ КОГНИТИВНУЮ ТЕРАПИЮ БЕКА
- РАЗНОВИДНОСТИ ГУМАНИСТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
- МОДУЛЬ 7.8. ИНТЕРВЬЮИРОВАНИЕ ПО КАРЛУ РОДЖЕРСУ: ВЫДЕРЖКИ ИЗ НАЧАЛА БЕСЕДЫ
- МОДУЛЬ 7.9. ПОИСК СМЫСЛА - ТРАНСПЕРСОНАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ, ДУХОВНОСТЬ И МЕДИТАЦИЯ
- МОДУЛЬ 7.10. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГУМАНИСТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
- СХОДСТВА, РАЗЛИЧИЯ, ЭКЛЕКТИЗМ И ИНТЕГРАЦИОННЫЕ ФОРМЫ ТЕРАПИИ
- МОДУЛЬ 7.11. ФАКТОРЫ, ОБЩИЕ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ
- КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ВОПРОСАМ РАЗВИТИЯ
- УНИКАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ: УЧЕТ РАЗВИТИЯ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ОТКЛОНЕНИЙ И НЕОБХОДИМОСТИВМЕШАТЕЛЬСТВА
- МОДУЛЬ 8.1. ЭВОЛЮЦИОННЫЙ ПОДХОД
- РАЗЛИЧНЫЕ МОДЕЛИ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ПРИ РАБОТЕ С ДЕТЬМИ
- ОСОБЫЕ СООБРАЖЕНИЯ КАСАТЕЛЬНО АСПЕКТОВ РАЗВИТИЯИ КОНТЕКСТА: ЭТИЧЕСКИЕИ ПРАВОВЫЕ ВОПРОСЫ
- МОДУЛЬ 8.3. РАЗБОР СЛУЧАЯ
- КРАТКАЯ ИСТОРИЯ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙПСИХОЛОГИИ, СВЯЗАННЫХ С ОБСЛУЖИВАНИЕМ ДЕТЕЙ,ПОДРОСТКОВ И ИХ СЕМЕЙ
- МОДУЛЬ 8.Определение клинической детскойпсихологии
- МОДУЛЬ 8.5. КТО ТАКИЕ ШКОЛЬНЫЕ ПСИХОЛОГИ?
- ПСИХОЛОГИ, СПЕЦИАЛИЗИРУЮЩИЕСЯ В ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ: ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ
- ГЛАВА 9РАБОТА СО ВЗРОСЛЫМИПОИСК ЭФФЕКТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ДЛЯ ИНДИВИДОВ И ГРУПП
- ВЛИЯНИЕ УЧАСТНИКОВ НА ПРОЦЕСС: ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПЕВТА И КЛИЕНТА
- ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ПРИМЕРЕ ОТДЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ
- МОДУЛЬ 9.1. РАЗБОР СЛУЧАЯ ТРЕВОЖНОГО РАССТРОЙСТВА
- МОДУЛЬ 9.3. ПОЗИТИВНЫЕ И НЕГАТИВНЫЕ СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ Позитивные симптомы (искажения функций)
- МОДУЛЬ 9.4. КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВАПРИ СИМПТОМАХ ШИЗОФРЕНИИ, УСТОЙЧИВЫХ К МЕДИКАМЕНТОЗНОМУЛЕЧЕНИЮ: ИННОВАЦИЯ ИЛИ ПРЕДМЕТ ДЛЯ ДИСКУССИИ?
- МОДУЛЬ 9.5. РЕНТАБЕЛЬНА ЛИ ПСИХОТЕРАПИЯ?
- МОДУЛЬ 9.6. ИЗДЕРЖКИ ПРИ НЕАДЕКВАТНОЙ ПОМОЩИ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
- МОДУЛЬ 9.7. ДПДГ - НОВАТОРСТВО ИЛИ ПОВОД ДЛЯ СПОРА
- МОДУЛЬ 9.8. ГИПНОЗ - НОВАТОРСТВО ИЛИ ПОВОД ДЛЯ СПОРА?