В целях раннего выявления дифтерии врач активно наблюдает за больными ангиной с патологическими наложениями на миндалинах (включая паратонзиллярные абсцессы) в течение трех дней от пер­вичного обращения с обязательным проведением бактериологическо­го обследования больного на дифтерию (мазки из носо- и ротоглотки на БЬ) в течение первых 24 часов.
В направлении на госпитализацию больных ангинами с патоло­гическими наложениями и подозрением на дифтерию должны быть указаны первоначальные симптомы заболевания, проведенное лече­ние, сведения о профилактических прививках и о контактах с боль­ным дифтерией или бактерионосителем.

Таблица 3 Противоэпидемические мероприятия в очагах дифтерии № п/п Наименова­ ние Содержание 1. Мероприятия, направленные на ликвидацию источника инфекции 1.1 Выявление Больные выявляются на основании: обращения за ме­дицинской помощью, эпидемиологических данных, результатов контроля состояния здоровья при утрен­них приемах в ДОУ, результатов активного наблюде­ния за состоянием здоровья детей и взрослых 1.2 Диагностика Проводится по клиническим, эпидемиологическим данным и результатам лабораторных исследований. Все выявленные больные ангинами и другими воспа­лительными заболеваниями ротоглотки (тонзиллит, ларингит, СЛТ, паратонзиллярный и заглоточный абсцессы, назофарингит, инфекционный мононуклеоз) подлежат однократному бактериологическому обсле­дованию на дифтерию в течение 12 часов с момента выявления. Материал для исследования берут до на­чала антибиотикотерапии со слизистой ротоглотки и носа отдельными стерильными тампонами, натощак или не ранее чем через 2 часа после еды, до лечебных и туалетных процедур. Его доставляют в лабораторию не позже чем через 2 часа с момента взятия. До решения вопроса о госпитализации участковый врач обязан активно наблюдать за источником ин­фекции в течение первых трех суток с момента об­ращения больного к врачу 1.3 Учет и ре­гистрация Первичными документами учета информации о за­болевании или носительстве являются: а) карта ам­булаторного больного; б) история развития ребенка 1.4 Экстренное извещение О случае заболевания или подозрении на него, а так­же о случае носительства врач либо средний меди­цинский работник, независимо от его ведомственной принадлежности, передает информацию в ТУ Гос­санэпиднадзора по телефону и письменно в виде экс­тренного извещения (ф. 058/у) в течение 12 часов после выявления заболевания в городе, 24 часов - на селе.

№ п/п	Наименова­ ние	Содержание
		Эпидемиолог представляет внеочередное и заключи­тельное донесение о каждом случае заболевания в вышестоящие по подчиненности учреждения в уста­новленном порядке
1.5	Изоляция	Больные дифтерией или подозреваемые на ее нали­чие, а также носители токсигенных коринебактерий дифтерии подлежат немедленной госпитализации в боксы или специализированные отделения инфекци­онных стационаров. Больные тяжелыми формами ангины, пациенты из учреждений с постоянным пребыванием детей, из общежитий, лица, относящиеся к группам повышен­ного риска заболеваемости дифтерией, должны быть госпитализированы в инфекционный стационар. Больных при отсутствии возможности бактериологи­ческого обследования на дифтерию госпитализируют до выздоровления. Носители нетоксигенных коринебактерий дифтерии изоляции не подлежат. Они осматриваются ЛОР-врачом на предмет выявления и санации очагов хронической патологии в носоглотке. Сроки и кратность наблюдения определяется в каждом случае индивидуально
1.6	Лаборатор­ное обсле­дование	В день поступления в стационар больных подвергают трехкратному бактериологическому обследованию с интервалом в 2 часа. До введения им противодифте­рийной сыворотки у них забирается кровь для сероло­гического исследования с целью определения титра противодифтерийных и противостолбнячных антител
1.7	Лечение	В соответствии с протоколами (стандартами) обсле­дования и лечения больных инфекционными и пара­зитарными болезнями, до клинического выздоровле­ния и прекращения выделения возбудителей
1.8	Критерии выписки	Выписку переболевших и носителей токсигенных коринебактерий дифтерии проводят после клиниче­ского выздоровления и получения двукратного отри­цательного результата бактериологического обсле­дования, проведенного с интервалом в 1-2 дня и не ранее, чем через 3 дня после отмены антибиотиков

№ п/п	Наименова­ ние	Содержание
1.9	Вакцинация лиц, пере­болевших дифтерией	Заболевание дифтерией любой формы у непривитых детей и подростков расценивается как первая вакци­нация, у получивших до заболевания одну прививку - как вторая иммунизация. Дальнейшие прививки проводятся согласно действующему календарю про­филактических прививок. Дети и подростки в возрасте до 16 лет, привитые против дифтерии (получившие законченную вакци­нацию, одну или несколько ревакцинаций) и перебо­левшие легкой формой дифтерии без осложнений, не подлежат дополнительной прививке после заболева­ния. Очередная возрастная ревакцинация им прово­дится в соответствии с интервалами, предусмотрен­ными действующим календарем прививок. Дети и подростки, привитые двукратно или более раз и перенесшие тяжелые формы дифтерии, долж­ны быть привиты препаратом в зависимости от воз­раста и состояния здоровья однократно в дозе 0,5 мл, но не ранее чем через 6 месяцев после перенесенно­го заболевания. Последующие ревакцинации им сле­дует проводить согласно действующему календарю. Взрослые, переболевшие дифтерией в легкой форме, дополнительной прививке против дифтерии не подле­жат. Ревакцинацию им следует провести через 10 лет. Взрослые, перенесшие тяжелые формы дифтерии (токсические), должны быть привиты двукратно против дифтерии, но не ранее шести месяцев после перенесенного заболевания. Последующие ревакци­нации проводятся каждые 10 лет
1.10	Критерии допуска в коллектив	Переболевшие дифтерией допускаются в организо­ванные коллективы и на работу сразу после выписки без дополнительного бактериологического обследо­вания. При положительных результатах обследова­ния в стационаре курс лечения повторяют. Если носитель токсигенных коринебактерий дифте­рии продолжает выделять возбудителя, несмотря на проведение двух курсов санации антибиотиками, его выписывают из стационара и допускают в коллектив

№ п/п	Наименова­ ние	Содержание
2. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи
2.1	Текущая дезинфек­ ция	Текущая дезинфекция проводится до госпитализации больного в квартирном очаге или в коллективе, а также в организованном коллективе в течение 7 дней с момента изоляции последнего больного и проведе­ния заключительной дезинфекции. Помещения, где находился (находится) больной хорошо проветрива­ются, проводится влажная уборка, обработка посуды, белья, игрушек, предметов личной гигиены больно­го, мытье полов с использованием дезинфицирую­щих растворов. В организованном коллективе вы­полняются мероприятия по максимальному рассре­доточению детей (раздвигаются кровати, столы и т. д.), проводится ультрафиолетовое облучение
2.2	Заключи­тельная де­зинфекция	При регистрации каждого случая дифтерии в учебно­воспитательных учреждениях и по месту жительства заключительная дезинфекция проводится в течение первых суток с момента получения экстренного из­вещения по заявке медработника, установившего диагноз, без камерной дезинфекции. В учебно-воспитательных учреждениях заключи­тельная дезинфекция после госпитализации больного проводится ТУ Роспотребнадзора, в квартирных оча­гах выполняется его родственниками с применением физических методов обеззараживания и использова­нием бытовых моюще-дезинфицирующих средств. Инструктаж о порядке их применения и проведения дезинфекции проводят медицинские работники ЛПО, а также врач-эпидемиолог ТУ Г оссанэпиднадзора. Обеззараживанию подлежат объекты внешней среды (посуда, остатки пищи, нательное и постельное бе­лье, предметы обстановки в комнате больного, пол, стены, двери в местах общего пользования, ванны, раковины, унитазы, уборочный материал), с которы­ми контактировал больной. Для этих целей исполь­зуются химические средства дезинфекции.

№ п/п	Наименова­ ние	Содержание
	Заключи­тельная де­зинфекция	После выявления случая заболевания дифтерией в детских и подростковых организованных коллекти­вах при полной изоляции помещения, занимаемого группой (классом), заключительную дезинфекцию проводят только в этом помещении; при неполной изоляции помещений дезинфекции подвергают все места общего использования, а помещения других групп (классов) - по эпидемическим показаниям. В любом случае дезинфекции подлежат помещения пищеблока. После возникновения случая дифтерии в ЛПУ забо­левшего изолируют в отдельный бокс или полубокс, а затем переводят в инфекционный стационар и в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Если выявляется случай заболевания дифтерией во время амбулаторно-поликлинического приема, боль­ного изолируют, а в кабинете и других помещениях, где находился больной, проводят дезинфекцию си­лами персонала этого учреждения, согласно режи­мам, указанным в приложении, после чего помеще­ние тщательно проветривают. Медицинскому персо­налу, общавшемуся с больным дифтерией на амбула­торном приеме, после приема рекомендуется сме­нить халаты, косынки (шапочки), маски
3. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции
3.1	Выявление	К лицам, бывшим в тесном общении с источником инфекции, относятся: члены семьи; друзья и родст­венники или ухаживающий персонал, регулярно по­сещавшие дом заболевшего, а также работающие в том помещении, где находился больной; учащиеся класса школы, в котором он учился; персонал и дети, посещавшие его группу ДОУ; работники здравоохра­нения, имевшие тесный контакт с больным или бакте­рионосителем; сотрудники пищеблока. Их выявление осуществляется врачом, который определил заболева­ние

№ п/п	Наименова­ ние	Содержание
3.2	Клиниче­ский осмотр	Осуществляется участковым врачом сразу после вы­явления очага дифтерии и включает оценку общего состояния, осмотр ротоглотки и измерение темпера­туры тела
3.3	Сбор эпи­демиологи­ческого анамнеза	Врач, выявивший больного, устанавливает перене­сенные общавшимися подобные заболевания (анги­ны, назофарингиты и другие) и их дату, наличие по­добных заболеваний по месту работы/учебы
3.4	Медицин­ское на­блюдение	За лицами, бывшими в тесном общении с источни­ком инфекции, устанавливается медицинское наблю­дение на 7 дней после его изоляции и проведения заключительной дезинфекции (ежедневно опрос, осмотр зева, термометрия). В ДОУ, школах, школах- интернатах, детских учреждениях с постоянным пре­быванием детей наблюдение осуществляет врач; в течение первых трех дней общавшихся с больным однократно осматривает врач-отоларинголог. Результаты наблюдения вносятся в журнал наблюде­ний за общавшимися, в историю развития ребенка (ф. 112/у), в амбулаторную карту больного (ф. 025/у) или в медицинскую карту ребенка (ф. 026/у), а ре­зультаты наблюдения за работниками пищеблока - в журнал учета инфекционных заболеваний
3.5	Режимно- ограничи­ тельные мероприятия	В течение 7 дней после изоляции больного новые и временно отсутствовавшие дети в группу (класс), из которой/го изолирован больной дифтерией, не при­нимаются. Запрещается перевод детей из данной группы (класса) в другие группы (классы) в течение 7 дней после изоляции больного. В течение этого же времени в классе, где учился заболевший, отменяется кабинетная система обучения. Ограничивается общение общавшихся с источником инфекции с детьми других групп детского учрежде­ния в течение 7 дней после изоляции больного. В течение этого времени рекомендуется отменить в детском или подростковом учреждении все культур­но-массовые мероприятия, запрещается проведение плановых профилактических прививок.

№ п/п	Наименова­ ние	Содержание
		Занятия физкультурой в группе (классе), где учился источник инфекции, проводить на свежем воздухе. Карантинная группа ДОУ должна получать пищу на пищеблоке в последнюю очередь. В общих столовых для лиц, общавшихся с источником инфекции, выде­ляются отдельные столы, они получают пищу в по­следнюю очередь
3.6	Лаборатор­ное обсле­дование	Лица, находившиеся в течение последних 7 дней в тесном общении с источником инфекции, подверга­ются однократному бактериологическому обследо­ванию в течение 48 часов с момента их выявления. В случае обнаружения бактерионосителей обследова­ния продолжаются до тех пор, пока не прекратится выявление носителей. В это же время серологически обследуются контактные лица для определения тит­ров специфических противодифтерийных и противо­столбнячных антител
3.7	Экстренная специфиче­ская профи­лактика	Иммунизация лиц с неизвестным прививочным анам­незом: - лица с неизвестным прививочным анамнезом сле­дует провести серологическое обследование с целью определения у них состояния иммунитета, при этом сыворотки крови должны быть исследованы одно­временно на наличие специфических противодифте­рийных и противостолбнячных антител. При отсут­ствии возможности проведения серологического об­следования иммунизации лицам с неизвестным при­вивочным анамнезом проводится в соответствии с наставлениями к препарату; - ребенок с неизвестным прививочным анамнезом, имеющий в сыворотке крови достаточное содержа­ние дифтерийных и столбнячных антитоксических антител (титр дифтерийного и столбнячного анти­токсинов 1 : 20 и более), должен в последующем прививаться согласно календарю прививок;

№ п/п	Наименова­ ние	Содержание
	Экстренная специфиче­ская профи­лактика	- при отсутствии защитных титров дифтерийного и столбнячного антитоксинов в сыворотке крови (титр менее 1 : 20) ребенку следует провести дополнитель­ную прививку АКДС-вакциной, АДС или АДС-М анатоксинами (в зависимости от возраста) и через 1-1,5 месяца от момента проведения проверить со­стояние иммунного ответа. Детей, у которых в ответ на дополнительную прививку не отмечалось выра­женной продукции дифтерийного и столбнячного ан­титоксинов (титр 1 : 80 и более), следует считать ранее не привитыми. Им нужно начать прививки заново, считая сделанную прививку началом иммунизации; - у взрослых с неизвестным прививочным анамнезом прививки проводят в случае отсутствия в сыворотке крови защитного уровня дифтерийных антител и че­рез 1-1,5 месяца проверяют состояние иммунного ответа. Если уровень дифтерийных антител после первой прививки не превышает титр 1 : 80 (что на­блюдается у лиц, ранее не прививавшихся против дифтерии), то данному лицу проводят вторую при­вивку и через 6-9 месяцев ревакцинацию. Если титр антител составляет более 1 : 80, то вторую прививку против дифтерии не проводят
3.8	Санитарно- просвети­тельная ра­бота	Проводится беседа об опасности дифтерии и о важ­ности вакцинации против дифтерии в соответствии с календарем прививок

Таблица 4 Противоэпидемические мероприятия при гриппе № п/п Наименова­ ние Содержание 1. Мероприятия, направленные на ликвидацию источника инфекции 1.1 Выявление Выявление больного осуществляется на основании: обращения за медицинской помощью, эпидемиоло­гических данных, результатов контроля состояния здоровья при утренних приемах в дошкольные уч­реждения, результатов активного наблюдения за состоянием здоровья детей и взрослых 1.2 Диагностика При установлении диагноза используют: - клинические данные: головная боль, боли в мыш­цах, суставах, озноб, температура тела 38-40°С, першение в горле, конъюнктивит, сухой кашель, заложенность носа; - эпидемиологические данные: общение с источни­ком инфекции; нахождение в условиях, одинако­вых с другими лицами, заболевшими гриппом; се­зонные повышения заболеваемости гриппом; - результаты лабораторных исследований: диагно­стически значимое увеличение уровня (титра) спе­цифических антител во второй сыворотке (по срав­нению с первой) в 4 и более раз при одновремен­ном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови больного (при ус­ловии соблюдения сроков сбора сыворотки крови: первая - в день постановки диагноза, вторая - че­рез 2-3 недели); выявлением антигенов вируса гриппа при исследовании мазков из носоглотки методами иммунофлюоресцентного и иммунофер­ментного анализов; выделением вирусов гриппа методом заражения куриных эмбрионов или пере­виваемых культур отделяемым слизистой носа ме­тодом ПЦР

№ п/п	Наименова­ ние	Содержание
1.3	Учет и ре­гистрация	Первичными документами учета информации о заболевании являются: а) карта амбулаторного больного; б) история развития ребенка. Суммарная информация о заболевших гриппом по статистиче­ским талонам для уточненных (заключительных) диагнозов регистрируется в амбулаторно­поликлинических учреждениях в журнале специ­альной формы
1.4	Отчет о заболева­ниях в ЦГЭ	Информация о заболеваемости гриппом сообщает­ся лечебно-профилактическими организациями в ТУ Роспотребнадзора в установленном порядке (п. 3.1 в ред. Дополнений и изменений, утв. Поста­новлением Главного государственного санитарно­го врача РФ от 10.06.2003 № 140). О возникновении в ДОУ, ЛПУ и оздоровительных организациях и организациях социального обеспе­чения, независимо от ведомственной принадлеж­ности и форм собственности, 5 и более случаев гриппа в течение семи дней, связанных между со­бой инкубационным периодом, медицинский пер­сонал сообщает в ТУ Г оссанэпиднадзора. Каждый случай заболевания гриппом подлежит регистрации и учету по месту их выявления в ле­чебно-профилактических организациях, независи­мо от ведомственной принадлежности и форм соб­ственности, а также лицами, занимающимися част­ной медицинской деятельностью в установленном порядке. Отчеты о заболеваниях гриппом представляют по установленным формам государственного стати­стического наблюдения
1.5	Изоляция	Изоляция больных гриппом осуществляется на дому или в инфекционном стационаре (госпитализация). В основном больные гриппом изолируются на дому
1.6	Лечение	В соответствии с протоколами (стандартами) об­следования и лечения больных инфекционными и паразитарными болезнями до клинического выздо­ровления и прекращения выделения возбудителей

№ п/п	Наименова­ ние	Содержание
1.7	Критерии выписки	Выписка из стационара (решение вопроса о выздо­ровлении при лечении на дому) осуществляется после клинического выздоровления
1.8	Критерии допуска в коллектив	Реконвалесценты допускаются в коллектив после клинического выздоровления и прекращения изо­ляции
1.9	Диспансер­ное наблю­дение	Диспансерное наблюдение осуществляется в случае перенесения осложненной формы гриппа. Сроки диспансерного наблюдения определяются состоя­нием здоровья реконвалесцента
2. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи
2.1	Текущая дезинфек­ ция	При изоляции больного гриппом на дому прово­дится влажная уборка и проветривание помещения, в котором находится больной. Рекомендуется обез­зараживание белья больного и постельных принад­лежностей (белья), а также посуды больного кипя­чением или замачиванием в дезинфицирующих растворах
2.2	Заключи­тельная де­зинфекция	Заключительная дезинфекция в очагах гриппа не проводится
3. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции
3.1	Выявление	В детских учреждениях, школах, больничных уч­реждениях выявляют лиц, общавшихся с больным гриппом в течение всего времени нахождения больного в коллективе
3.2	Клиниче­ский осмотр и медицин­ское на­блюдение	Клинический осмотр лиц, общавшихся с больным гриппом в детских учреждениях, школах и боль­ничных учреждениях, и медицинское наблюдение в течение 5-ти дней осуществляются медицинским персоналом этих учреждений и включает осмотр носоглотки, оценку общего состояния и измерение температуры тела
3.3	Лаборатор­ное обсле­дование	Лабораторное обследование лиц, общавшихся с больным гриппом, не проводится

№ п/п	Наименова­ ние	Содержание
3.4	Экстренная профилактика	Лицам, общавшимся с больным гриппом, целесооб­разно проведение экстренной химиопрофилактики
3.5	Режимно- ограничи­ тельные мероприя­ тия	В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом вводятся ограничительные меры для уменьшения контактов населения: отменяют зре­лищные массовые мероприятия, продлевают школьные каникулы, запрещают посещения боль­ных в стационарах, лицам, работа которых связана с непосредственным обслуживанием населения, рекомендуют носить марлевые повязки. Персонал с признаками острых респираторных за­болеваний не допускается к обслуживанию детей. Контактным по классу запрещается посещение групп продленного дня, столовых, буфетов, массо­вых зрелищ, спортивных мероприятий
3.6	Санитарно- просветитель­ная работа	Проводится беседа о гриппе и мероприятиях по его профилактике

Перечень вакцин для специфической профилактики гриппа:
- вакцина гриппозная (I поколение) живая аллантоисная интрана- зальная для детей с 3-х лет;
- вакцина гриппозная инактивированная цельновирионная жидкая интраназальная, полученная из вирусосодержащей аллантоисной жидкости куриного эмбриона (I поколение), для детей старше 7 лет;
- грипповак (I поколение) - интраназальная инактивированная цельновирионная для детей старше 7 лет, для взрослых (старше 18 лет), для подкожного введения;
- инфлювир (I поколение) - инактивированная цельновирионная, содержит вакцинный штамм вируса гриппа подтипа А^НО-з^! вводится взрослым от 18 до 60 лет интраназально.
Сплит-вакцины (II поколение):
- бегривак - инактивированная трехвалентная (Сплит) расщеплен­ная вакцина, культивирована на куриных эмбрионах;
- ваксигрипп - инактивированная трехвалентная (Сплит) расщеп­ленная вакцина, культивирована на куриных эмбрионах;
- флюарикс - инактивированная трехвалентная (Сплит) расщеплен­ная вакцина, культивирована на куриных эмбрионах.
Субъединичные вакцины (III поколение):
- гриппол - субъединичная вакцина, культивирована на куриных эмбрионах, содержит полиоксиодоний;
- гриппол плюс - субъединичная вакцина, содержит полиоксиодо­ний, культивирована на куриных эмбрионах;
- моно-гриппол Нео - субъединичная вакцина, содержащая антиге­ны вируса гриппа А^^), полиоксидоний, культивирована в куль­туре клеток МБСК;
- инфлексал V - виросомальная вакцина, культивирована на кури­ных эмбрионах;
- инфлювак - субъединичная вакцина, культивирована на куриных эмбрионах;
- агриппал 81 - субъединичная вакцина, культивирована на кури­ных эмбрионах;
- пандефлю - гриппозная инактивированная субъединичная адсор­бированная моновалентаная вакцина, содержит вакцинный штамм вируса гриппа подтипа А^КО-з^
Специфическая профилактика гриппа:
1. Иммунопрофилактику против гриппа осуществляют в соответ­ствии с нормативными документами.
2. Вакцинопрофилактике против гриппа в предэпидемический пе­риод в первую очередь подлежат: лица старше 60 лет; лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями; час­то болеющие ОРВИ; дети дошкольного возраста; школьники; работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведе­ний, воинские контингенты.
3. Для специфической профилактики гриппа используют вакцины отечественного и зарубежного производства, зарегистрирован­ные на территории РФ.
4. Вакцинация против гриппа совместима с другими прививками (в разные участки тела).
5. Профилактические прививки проводят с согласия граждан, ро­дителей или иных представителей несовершеннолетних и граж­дан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством РФ.
6. Перед вакцинацией прививаемого предупреждают о возможности возникновения в первые три дня после прививки поствакциналь­ных реакций и о необходимости обращения за медицинской по­мощью в случае их появления. После вакцинации в течение 30 минут за привитым лицом устанавливается медицинское наблю­дение.
7. Сведения о выполненной прививке (дата введения, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годно­сти, организация-изготовитель, характер реакции на введение) регистрируют в медицинских документах установленного об­разца: карте профилактических прививок, истории развития ре­бенка, медицинской карте ребенка - для школьников; вкладном листе на подростка к медицинской карте амбулаторного больно­го - для подростков; сертификате профилактических прививок, амбулаторной карте больного, журнале учета профилактических прививок.
Неспецифическая профилактика гриппа:
1. Для проведения неспецифической профилактики гриппа исполь­зуют медицинские иммунобиологические препараты, разрешен­ные к применению и зарегистрированные на территории РФ.
2. Неспецифическая профилактика гриппа включает:
- экстренную профилактику, проводимую в начале эпидемиче­ской вспышки с применением противовирусных химиопрепара­тов, интерферонов и быстродействующих индукторов эндоген­ного интерферона, обладающих немедленным эффектом;
- сезонную профилактику, проводимую в предэпидемический период с применением иммунокорригирующих препаратов кур­сами разной продолжительности;
- санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия.
3. Экстренную профилактику подразделяют на внутри- и внеочаго­вую:
- внутриочаговую профилактику проводят среди людей, нахо­дящихся в непосредственном контакте с больными, в семьях, квартирах, больничных палатах, т. е. в эпидемических очагах. Продолжительность внутриочаговой профилактики колеблется от двух дней при прекращении контакта с источником инфекции до 5-7 дней, если контакт сохраняется.
- внеочаговую профилактику проводят среди непривитых, а так­же среди контингентов с повышенным риском заражения грип­пом и высоким риском неблагоприятных исходов заболевания.
4. Сезонную профилактику гриппа проводят с целью повышения резистентности организма человека к респираторным вирусам во время максимальной вероятности заболеваний и в предэпидеми­ческий период.