Поллиноз — аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений; клинически проявляется рино-конъюнктивальным синдромом (насморк, кашель, зуд глаз, слезоточивость), иногда сопровождается развитием бронхиальной астмы и другими симптомами. Является одним из наиболее распространенных аллергических заболеваний.
Первое официальное сообщение "О случае периодического поражения глаз и груди" было сделано Востоком (G. Bostock) в 1819 г. в
Лондонском медико-хирургическом обществе. Восток назвал это поражение "сенной лихорадкой" и связывал период его наиболее острых проявлений с периодом опыления растений и порой сенокоса, полагая, что причиной их служит сено и, возможно, цветочная пыльца.
Предлагались и другие названия этого заболевания — "летний катар", "травяная астма", "осенний катар" и др. В зарубежной литературе и по сей день пользуются термином "сенная лихорадка".
В 1872 г. Вимэн (М. Wyman) описал 181 случай "осеннего катара", полагая, что причиной его возникновения в США является амброзия. Вимэн сам страдал сезонным насморком и ставил опыты на себе. Он поднимался в горы и отмечал прекращение симптомов болезни. Затем вдыхал захваченную с собой пыльцу амброзии — тут же начинался приступ болезни.              '
Самые убедительные доказательства того, что пыльца растений является причиной сенной лихорадки, привел английский врач из Манчестера Блэкли (С. Н. Blackly) в 1873 г. Болея сенной лихорадкой, он вызывал у себя обострение насморка и конъюнктивита в зимнее время вдыханием или закладыванием за веко небольших количеств пыльцы злаков. Он также наносил на кожу легкие царапины и накладывал на них пыльцу. Через несколько минут после этого в местах нанесения некоторых видов пыльцы развивалось покраснение кожи, появлялся зуд, возникал волдырь, похожий на ожог крапивой. Блэкли установил зависимость между количеством пыльцы в воздухе и выраженностью симптомов болезни. Он разработал простой метод подсчета пыльцевых зерен, оседающих на липкую поверхность стекол, которые устанавливались в воздухе на разной высоте над землей. Многое из исследований Блэкли легло в основу современных методов изучения поллиноза (гравиметрический метод подсчета пыльцевых зерен в воздухе, метод специфической диагностики, провокационные пробы).
Первое сообщение о сенной лихорадке в России сделал Л. Силич (1889) на заседании общества русских врачей. Доклад назывался "О нервном насморке, летнем насморке, сенной лихорадке, Rhinitus vasomotoria". Он основывался не только на анализе литературы, но и на наблюдении конкретных случаев заболевания в Петербургской, Тверской и Нижегородской губерниях в летние месяцы. Силич подметил, что болезнь чаще наблюдается у нервозных людей ("болезнь аристократов"), что теперь подтверждается известными фактами преимущественного заболевания среди работников умственного труда, жителей больших городов, т. е. среди людей, подверженных нервным перегрузкам. Само название доклада Силича показывает, что автор связывает заболевание с нервным фактором, сезонностью клинических проявлений, отмечает вазомоторный (т. е. сосудистый) характер реакции со стороны слизистой оболочки носа, а причинным фактором считает разносимые ветром пыльцу трав и деревьев. Более точно определить причину и природу заболевания в то время сделать было трудно.
Лишь в 1906 г. Вольф-Эйснер (Wolff-Eisner) впервые высказал предположение о том, что сенная лихорадка человека подобна анафилаксии у экспериментальных животных и она может возникать вследствие повышенной чувствительности (сенсибилизации) к белку, содержащемуся в пыльце растений.
Позднее, в 1911 г. Нун (Noon) и Фримен (Freeman) своими работами подтвердили правильность исследований Блэкли, его выводов о причинной роли пыльцы растений и положили начало изучения сенной лихорадки с аллергологических позиций. С тех пор поллиноз начал интенсивно изучаться. Исследовалась пыльца растений: внешние признаки разных видов, способных вызывать сенсибилизацию, строение, выделялись вещества, обладающие антигенными свойствами (белки, липиды, углеводы, пигменты, полипептиды); изучались закономерности циркуляции пыльцы в воздухе, ее антигенные свойства, характер антител, которые организм вырабатывает для нейтрализации антигенов; разрабатывались методы специфической диагностики и лечения.
Как и многие другие аллергические заболевания, ¦ поллиноз в последние годы становится все ¦ более распространенным заболеванием. Одним из ведущих факторов, влияющих на увеличение заболеваемости поллинозом, является загрязнение окружающей среды, поэтому болеют им чаще городские жители.
Поллиноз характеризуется следующими особенностями (А. И. Поляк, И. А. Тимошевская, 1996):

1. Начинается, как правило, в молодом возрасте (8—20 лет);
2. Поллинозу подвержены люди с аллергической настроенностью организма. Как правило, в детском возрасте у них отмечается экссудативно-катаральный диатез, в более старшем возрасте — непереносимость некоторых пищевых продуктов. Выражается она периодическим появлением сыпи, нарушением функции желудка и кишок и т. д. Эти больные очень часто не переносят такие лекарственные средства, как новокаин, анальгин, аспирин, антибиотики пенициллинового ряда. Кроме того, у них почти всегда наблюдаются аллергические реакции в виде насморка, кожной сыпи, неприятных ощущений в области желудка при употреблении некоторых сортов меда, халвы, семян подсолнечника, дынь, арбузов;
3. Начало болезни совпадает с периодом цветения растений, к пыльце которых у больного имеется аллергия, и симптомы заболевания повторяются ежегодно в одн© и то же время;
4. При прекращении контакта с пыльцой, вызвавшей аллергические проявления, симптомы купируются;
5. Большую роль в развитии поллиноза играет наследственность.

Зная календарь цветения отдельных видов растений в каждом регионе и сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, можно установить группу пыльцевых аллергенов, на которые реагирует больной.
Для каждого региона характерен свой календарь пыления растений. Для Украины в общих чертах он такой:
Весна (апрель — май) — пыление Деревьев (береза, ольха, орешник, дуб, ясень, клен, тополь, лещина, вяз, ива);
Лето (июнь — июль) — пыление злаков (тимофеевка, ежа, овсяница, лисохвост, костер, пырей, мятлик, райграс, кукуруза и др.), деревьев — липа;
Лето — осень (июль — сентябрь) — пыление сложноцветных (полынь, амброзия, одуванчик и др.), маревых (лебеда, конопля, цикламена).
В Украине одним из основных видов пыльцы, вызывающих полли- ноз, является пыльца злаковых трав.
Из нескольких тысяч распространенных на Земле видов растений только около 50 продуцируют пыльцу, являющуюся аллергенной. Это широко распространенные в данной местности ветроопыляемые растения, пыльца которых отличается некоторыми свойствами: легкостью, определенными размерами и др. Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию.
Способность пыльцы растений вызывать аллергическое заболевание определяется следующими ее качествами:

1. Аллергенными свойствами, которые связывают в основном с белками и небелковыми азотосодержащими соединениями. Установлено, что пыльца растений имеет фактор проницаемости, необходимый при опылении растений. Он способствует проникновению пыльцы через эпителий слизистой оболочки полости носа человека, склонного к аллергическим заболеваниям.
2. Легкостью и летучестью. Поллиноз, как правило, вызывается пыльцой ветроопыляемых растений, что обусловлено ее размерами и шарообразной формой. Поллиноз, вызываемый пыльцой насекомо- опыляемых растений (подсолнечник и др.) встречается намного реже, в основном у лиц, постоянно контактирующих с ними (пчеловоды, полеводы, цветоводы).
3. Принадлежностью к растениям, широко распространенным в данном регионе. Например в средней полосе России — пыльца тимофеевки, в Средней Азии — полыни, на Северном Кавказе — амброзии. Описано повышение частоты мигрени во время цветения каштанов (так называемая каштановая мигрень) в Киеве.
4. Определенной концентрацией в воздухе. Как правило, превышение концентрации пыльцы свыше 25 зерен на 1 см3 воздуха приводит к вспышке поллиноза. Количество пыльцы в воздухе изменяется в зависимости от времени суток и метеорологических условий. Наибольшее ее количество выбрасывается растением в утренние и дневные часы, в сухой солнечный день. В дождливую погоду пыльца полностью исчезает из воздуха.
5. Определенным размером. Пыльца диаметром до 25 мкм проникает глубоко в дыхательные пути и вызывает их аллергизацию, а диаметром более 30 мкм задерживается в верхних дыхательных путях.