Глава 37 КРАПИВНИЦА И АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК
Крапивница — часто встречающееся заболевание, характеризующееся появлением на коже возвышающихся, достаточно четко ограниченных, интенсивно зудящих папул или волдырей красного или бледно-розового цвета с наличием по краям эритемы, исчезающих при надавливании; диаметр их достигает от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Высыпания возникают довольно быстро и могут привести к формированию гигантской крапивницы. Обратное развитие острой крапивницы занимает несколько часов, в то время как хроническая крапивница может персистировать до 24 ч.
Ангаоневротический отек (впервые описан Квинке в 1882 г.) характеризуется поражением более глубоких слоев кожи, основным клиническим проявлением его является отек, часто локализующийся в области головы, шеи, кистей рук, ступней ног или наружных половых органов. Кожа в области отека выглядит нормально и больные обычно предъявляют жалобы скорее на дискомфорт, чем на зуд.
Крапивница и ангионевротический отек развиваются вследствие одних и тех же причин и в основе своей имеют одни и те же патофизиологические механизмы. До настоящего времени в литературе отсутствуют указания на то, что между механизмами, лежащими в основе крапивницы и ангионевротического отека, существуют какие либо специфические различия. Сочетанное развитие крапивницы и ангионевротического отека отмечено в 46—49% случаев. Учитывая сказанное выше в данной главе крапивница и ангионевротический отек будут рассмотрены одновременно.
Крапивница и ангионевротический отек обычно развиваются остро и имеют, как правило, доброкачественное течение. Следует, однако, помнить о возможности смертельного исхода в тех случаях, когда эти заболевания являются причиной непроходимости кишок, отека гортани и анафилактического шока.
Частота крапивницы и ангионевротического отека довольно высока. Подсчитано, что в течение своей жизни от 15 до 25% населения земного шара имело хотя бы один эпизод крапивницы и/или ангионевротического отека.
Ангаоневротический отек (впервые описан Квинке в 1882 г.) характеризуется поражением более глубоких слоев кожи, основным клиническим проявлением его является отек, часто локализующийся в области головы, шеи, кистей рук, ступней ног или наружных половых органов. Кожа в области отека выглядит нормально и больные обычно предъявляют жалобы скорее на дискомфорт, чем на зуд.
Крапивница и ангионевротический отек развиваются вследствие одних и тех же причин и в основе своей имеют одни и те же патофизиологические механизмы. До настоящего времени в литературе отсутствуют указания на то, что между механизмами, лежащими в основе крапивницы и ангионевротического отека, существуют какие либо специфические различия. Сочетанное развитие крапивницы и ангионевротического отека отмечено в 46—49% случаев. Учитывая сказанное выше в данной главе крапивница и ангионевротический отек будут рассмотрены одновременно.
Крапивница и ангионевротический отек обычно развиваются остро и имеют, как правило, доброкачественное течение. Следует, однако, помнить о возможности смертельного исхода в тех случаях, когда эти заболевания являются причиной непроходимости кишок, отека гортани и анафилактического шока.
Частота крапивницы и ангионевротического отека довольно высока. Подсчитано, что в течение своей жизни от 15 до 25% населения земного шара имело хотя бы один эпизод крапивницы и/или ангионевротического отека.
Источник: Г. Н. Дранник, «КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ и АЛЛЕРГОЛОГИЯ» 1999
А так же в разделе « Глава 37 КРАПИВНИЦА И АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК »
- ПЫЛЬЦЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
- ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
- БЫТОВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
- ЭПИДЕРМАЛЬНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
- ИНСЕКТНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
- Глава 28 ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ АЛЛЕРГИИ
- Глава 29 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Глава 30 ГИСТАМИН И АНТИГ14СТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
- Глава 31 ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ
- АЛЛЕРГИЯ К ПЕНИЦИЛЛИНУ
- АЛЛЕРГИЯ К ЙОДСОДЕРЖАЩИМ РАДИОКОНТРАСТНЫМ ВЕЩЕСТВАМ
- АЛЛЕРГИЯ КАЦЕТИЛСМ1ИЦИЛ0В0Й КИСЛОТЕ (АСПИРИНУ) И НЕСТЕРОИДНЫМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ
- АЛЛЕРГИЯ К ИНГИБИТОРАМ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА
- АЛЛЕРГИЯ К БЕТА-БЛОКАТОРАМ
- АЛЛЕРГИЯ К МЫШЕЧНЫМ РЕЛАКСАНТАМ
- Глава 32 БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
- ФАКТОРЫ РИСКА
- ИММУННЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
- ПАТОМОРФОЛОГИЯ
- КЛАССИФИКАЦИЯ И ДИАГНОСТИКА
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
- ПРОФИЛАКТИКА
- ЛЕЧЕНИЕ
- СТУПЕНЧАТЫЙ ПОДХОД К ФАРМАКОТЕРАПИИ
- СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
- Глава 33 АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
- ПАТОМОРФОЛОГИЯ
- ПАТОГЕНЕЗ
- КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ
- АНАФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕНИЕ АЛЛЕРГЕННЫХ ЭКСТРАКТОВ ПРИ КОЖНОМ ТЕСТИРОВАНИИ И ПРОВЕДЕНИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ
- АНАФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ
- Глава 34 поллиноз
- ПАТОГЕНЕЗ
- КЛИНИКА
- ДИАГНОСТИКА
- Глава 35 РИНИТ
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ
- КЛИНИКА
- ДИАГНОСТИКА
- ЭЛИМИНАЦИЯ (УДАЛЕНИЕ) ПЫЛЬЦЕВЫХ АЛЛЕРГЕНОВ
- ФАРМАКОТЕРАПИЯ
- Интраназальные антихолинергические препараты.
- Глава 36 СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ
- ПАТОГЕНЕЗ И КЛАССИФИКАЦИЯ
- ОСТРЫЕ КРАПИВНИЦА И АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК
- ХРОНИЧЕСКИЕ КРАПИВНИЦА И АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК
- ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
- Глава 38 МЕХАНИЗМЫ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ
- РЕЦЕПТОРЫ К ГЛЮКОКОРТИКОИДАМ
- УСИЛЕНИЕ ТРАНСКРИПЦИИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГЕНОВ
- ПОДАВЛЕНИЕ ТРАНСКРИПЦИИ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГЕНОВ
- ВЛИЯНИЕ ИНГАЛЯЦИОННЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ НА ФУНКЦИЮ КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ
- ТКАНЕВАЯ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ
- ФАРМАКОКИНЕТИКАИНГАЛЯЦИОННЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ И ВОЗМОЖНОСТИ СНИЖЕНИЯ ИХ СИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ