Больные страдают резкой болезненностью. Затруднен прием пищи. Боль усиливается от самых разнообразных раздражителей (химических, механических и др.). Больные не в состоянии принимать острую или горячую пищу. Заболевание локализуется на слизистой оболочке щек, губ. При осмотре обнаруживается яркая гиперемия, отек. На гипере-
мированном участке располагается эрозия. Чаще всего обнаруживается одна эрозия, но может быть и несколько (не более трех). Дно эрозии мясо-красного цвета, легко кровоточит при дотрагивании ватным тампоном или шпателем. Нередко поверхность эрозии покрыта фибринозным налетом. Налет желтовато-белого цвета, обычно плотный. Снимается с усилием. После снятия налета возникает кровотечение. Вокруг эрозии располагаются участки кератоза, сохраняя свой характерный вид — полос.
Гистологическое исследование красной волчанки слизистой оболочки полости рта выражается в акантозе, иногда с глубокими островками эпителия, далеко вдающимися в подлежащую соединительную ткань. Гиперкератоз с паракератозом. Иногда обнаруживается атрофия эпителия. Границы клеток базального слоя эпителия чаще размыты. В соединительной ткани: инфильтрат, состоящий в основном из круглых клеток. Часто инфильтраты расположены вокруг сосудов. Сосуды расширены, в них — застойные явления. Отек, видны «лимфатические озера». Эластические волокна гомогенизированы, утолщены, местами — распались. Разволокнепие коллагеновых волокон местами доходит до фрагментации их.
При эрозиях, изъязвлениях изменения в соединительной ткани носят более тяжелый характер.
Лечение: для назначения комплексного лечения больным красной волчанкой проводят необходимые исследования: реакцию Вассермана, общий анализ крови, мочи, измерение артериального давления. Консультируют с терапевтом, эндокринологом, невропатологом. Анализ крови и мочи повторяют через каждые 2 нед.
Внутрь больным назначают: резохин по 0,25 или хло- рохиндифосфат по 0,25. Антималярийные препараты назначают на курс лечения в количестве 80 таблеток (20 грамм), иногда 120 таблеток, шогда — 60. Курс — 4 цикла по 10 дней с перерывом в 2—3 дня. Препараты больные получают после еды.
При эрозивной, язвенной формах красной волчанки к этим лекарственным средствам добавляют кортикостероиды. Больные получают поливитамины (сложный порошок и витамин В12).
Ш
При комбинированном лечении (антималярийными препаратами и кортикостероидами) назначение антима- лярийных средств проводят по 0,25 по 2 раза в день после еды и преднизолон от 10 до 20 мг (в амбулаторных условиях уменьшают до 10 мг).
Наружно пораженные участки смазывают 0,5% пред- низолоновой мазью, оксикортом, каратинолом (при эрозивно-язвенной форме).
Летом губы смазывают кремом «Луч», содержащим парааминобензойную кислоту, 10% салоловую мазь.
Пребывание больных на солнце запрещается.