Больные жалуются на возникновение очередной эрозии при каждом новом рецидиве (летом или зимой). Боль — от химических, тактильных раздражителей, от солнечных лучей. Они избегают солнечного света. В дневное время губы прикрывают повязками. Психика таких больных подавлена: они трудно вступают в контакт с окружающими, замкнуты. При осмотре на красной кайме губ видна язва или эрозия, часто покрытая корочкой (рис. 31). Пальпация окружающих тканей резко болезненна. Явления подострого или острого воспаления. Важным признаком, позволяющим установить точный дифференциальный диагноз этой формы красной волчанки, является гиперкератоз, окаймляющий эрозию или язву по периферии. Не менее важным в определении диагноза заболевания являются постоянно сохраняющаяся застойная гиперемия и атрофия красной каймы.
Цитологическое исследование позволяло обнаружить сегментарные нейтрофилы, эпителиальные клетки, единичные гистиоциты.
Макролюминесцентно — коричневое свечение в лучах Вуда.
Гистологически: воспаление подлежащей соединительной ткани. Расширены сосуды, щели между эпителием и стромой. Местами — дефект ткани — потеря эпителия (эрозии, язвы). На дне язвы — глубокий инфильтрат. В местах сохранившегося эпителия — атрофия его в чередовании с участками гиперкератоза и массивного акантоза.
Длительное время существовавшая только на красной кайме губ красная волчанка нередко распространяется на кожу, поражая лицо, кисти рук. На коже появляются зудящие узелки синюшного цвета (у 5 наблюдаемых больных распространение заболевания на кожу произошло через 8—10 лет).