Чешуйчатый лишай Psoria (по греч. чесотка, парша) — хроническое кожное заболевание с неясной этиологией. Заболевание проявляется лентикулярной хронически воспалительной папулой (розовато-красного или красного цвета) на здоровой на вид коже. Вскоре папула покрывается серебристыми пластинчатыми чешуйками. При поскабливании чешуйки принимают оттенок стеаринового пятна. Характерно появление точечного кровотечения после глубокого поскабливания папулы. Папулы располагаются обычно на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, волосистой части головы, но могут находиться на любых частях кожного покрова.
Кроме слизистой оболочки губ и твердого нёба псориаз может поражать язык, реже — слизистую оболочку щек (рис. 33). Клинически псориатические изменения на слизистой оболочке представляются в виде круглых или овальных, реже (в зависимости от локализации) неправильной формы образований размером 1,5X1,0 см и больше. Папулы белесоватой или серовато-белой окраски. Очаги поражения слегка возвышаются над уровнем окружающей слизистой оболочки.
По периферии, особенно в начале своего существования, папулы окружены ярко-красным ободком.
Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Бляшки не проявляют тенденции к разрешению (одна круглая бляшка псориаза на твердом нёбе существовала у 1 больного почти без всяких изменений в течение нескольких лет).
При локализации на губах иногда проявляются пу- стульными, буллезно-эрозивными высыпаниями.
Патогист о логически — утолщение слоя эпителиальных клеток, паракератоз, акантоз, клеточная инфильтрация и гипертрофия сосудов подслизистого слоя. В па- ракератотических ядрах при псориазе увеличено количество ДНК, в гиперкератотическом эпидермисе она отсутствовала.
Необходимость биопсии при псориазе из-за возможных карциноматозных изменений отмечают Weathers и другие (1974), Salman и другие (1974).
Лечение: больному назначают в виде подкожных инъекций или per os препараты мышьяка (Sol. Natrii arsenicici 1% — 1,0). Лечение проводят в течение 1,5 мес. При обширных поражениях слизистой оболочки и кожи рекомендуют вливания гипосульфита. Ограниченные участки смазывают 2—5% раствором хризаробина в трав- матицине (Chrysarobini 2,0—5,0, Traumaticini ad 100,0. D. S. Наружное). Популярным средством служит деготь. Его можно прибавлять к ванне 75—100,0.
На слизистой оболочке полости рта псориатические очаги рекомендуют смазывать 5—10% белой ртутной мазью.