Синонимы: старческий рог, акрохордон, фиброкера- тома Унна (cornu cutaneum). Это ограниченный резко выраженный гиперкератоз (рис. 35). Образующиеся при этом роговые массы, выступающие над поверхностью кожи, своей формой, плотностью и слоистостью действительно напоминают рог барана.
Способствующие факторы: действие солнечных лучей и ветра.
Кожный рог — заболевание, относящееся к факультативным преканцерозам. Возникает на почве старческой
атрофии, старческой кератомы, кератоакантомы, лейкоплакии нижней губы, старческой бородавки.
Болеют чаще люди старше 50 лет. Очень редко появляется в молодом возрасте на патологически измененной или на вид здоровой коже.
Кожный рог встречается главным образом на непокрытых частях тела — на нижней губе, щеках, на ушной раковине, на тыльной поверхности кости, на шее, его можно найти и на коже туловища и конечностей. Величина отдельных образований различна. Они стоят на широком основании, имеют диаметр от нескольких миллиметров до 10—20 мм. Образовавшаяся роговая масса грязно-серого или коричневого цвета, но бывают случаи, когда имеется 3—4 или больше отдельных роговых узлов. Основание кожного рога часто приподнимается над уровнем кожи на 2—3 мм. Кожный рисунок краев нормален. Иногда резко истонченный роговой выступ достигает 1,5—2 и более см длины; образование плотное, эластичное при ощупывании.
Признаками ракового перерождения бывают развитие резко ограниченной бугристой поверхности, стирание кожного рисунка, неравномерный рост по краям, распространение в глубину и, наконец, возникновение краевого воспаления.
Дифференциальный диагноз: иногда проводится от таких узлов как кератоакантома, роговые отростки которых приподнимаются над уровнем кожи.
Патогистологически: толстый слой роговой массы, конусообразно поднимающийся над уровнем кожи. Все слои эпидермиса, но особенно зернистый, расширены. Явления паракератоза, дискератоза, возникновение неправильных островков, в которых имеются атипические клетки. Граница эпителия и соединительной ткани может стираться. Нередко картина соответствует начальному раку.
Лечение: тотальная криодеструкция. Если гистопато- логическая картина свидетельствует о злокачественном перерождении, проводят лучевую терапию.