Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения, ОНМК) раньше называли апоплексическим ударом («Его хватил удар»). Удар – очень точное определение. Неврологические симптомы при инсульте развиваются очень быстро, в течение нескольких часов и даже минут. И, кстати, при черепномозговых травмах (то есть настоящих ударах по голове), как правило, возникает субарахноидальное кровоизлияние – одна из разновидностей инсульта. Хотя и наименее распространенная (около 5 % случаев ОНМК). Следующий по распространенности (20–25 % случаев) тип ОНМК – кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).

Самый распространенный (до трех четвертей всех случаев) тип инсульта – ишемический, когда сокращение или прекращение поступления крови к тому или иному участку мозга приводит к нарушению его функций и повреждению части мозговой ткани. Поэтому ишемический инсульт называют еще инфарктом мозга. В основном возникает как следствие атеросклеротических изменений церебральных и прецеребральных (сонных и позвоночных) артерий, особенно у склонных к гипертензии пациентов.

Общая смертность от инсульта (всех видов) – вторая по распространенности (уступает только ишемической болезни сердца). Вообще же постинсультный прогноз не слишком оптимистичен: после инсульта умирает примерно каждый третий. Положение выживших тоже очень тяжелое: 70–80 % становятся инвалидами. Причем до трети из них нуждаются в постоянном стороннем уходе.

Факторы риска:

– возраст;

– гипертония: повышение диастолического артериального давления на 7,5 мм рт. ст. увеличивает опасность возникновения инсульта вдвое;

– атеросклероз «верхних» (мозговых и предмозговых) артерий;

– курение;

– заболевания сердечнососудистой системы, от мерцательной аритмии до перенесенного инфаркта миокарда;

– сахарный диабет.

При инсульте жизненно важно, чтобы медицинская помощь была оказана как можно быстрее. Чем дольше не начата терапия, тем больше клеток мозга успеет погибнуть, тем тяжелее будут последствия. Поэтому каждый – каждый! – должен знать признаки, заставляющие бить тревогу.

Что должно заставить забеспокоиться?

– онемение и/или слабость мышц, особенно одностороннее (одна рука или одна сторона лица);

– зажатость (ригидность) мышц шеи и конечностей (с одной стороны);

– резкое нарушение зрения (темнота, «мушки», вспышки и т. п.);

– нарушение координации, шаткость походки;

– внезапная резкая головная боль (нередко с тошнотой и рвотой), головокружение;

– повышение артериального давления вкупе с однимдвумя из этих признаков.

Узелок на память

Мнемоническое правило диагностики инсульта – У. Д. А. Р.:

У – Улыбка. Попросите человека улыбнуться: при инсульте улыбка выйдет перекошенная.

Д – Движение. Поднять вверх обе руки или (сидя) обе ноги: при инсульте движение будет несимметричным, одна из конечностей будет двигаться медленнее и ниже.

А – Артикуляция. Произнести слово «артикуляция» (или просто несколько слов): при инсульте нарушается дикция, речь звучит невнятно, заторможенно или странно.

Р – Решение. Если есть нарушения, соответствующие хотя бы одному (!) из пунктов, – немедленно звоните в «Скорую» и сообщите диспетчеру об обнаруженных признаках инсульта, чтобы выслали сразу реанимационную специализированную бригаду.

Еще один важный признак – предшествовавшие (иногда за недели и месяцы) транзиторные ишемические атаки (ТИА). ТИА называют еще «малым инсультом». Ее симптомы совпадают с «настоящим» инсультом, но проходят за несколько часов или даже минут.

Иногда ТИА, вместо того чтобы стать сигналом опасности, подталкивают к смертельному самоуспокоению. «У меня, – говорит человек, – так было месяц назад, и все прошло. Нечего паниковать».

Такая позиция абсолютно недопустима. Если «так уже было и прошло», малейший из перечисленных симптомов должен заставить лететь в больницу. Потому что каждая минута промедления – это гибель тысяч и тысяч нейронов. При инсульте только своевременно оказанная медицинская помощь дает надежду на то, что человек останется жив и не останется беспомощным инвалидом.

Ведь наш мозг, как известно, обладает немалой способностью к восстановлению, поскольку в нем заложены возможности дублирования разрушенных информационных цепей. Именно это свойство, называемое нейропластичностью, обуславливает, при своевременно оказанной помощи, возможность успешной постинсультной реабилитации.

Восстановление после инсульта с препаратами компании «Dr. Nona»:

– «Гонсин» – 0,5 л в день, при повышенном давлении принимать в горячем виде;

– «Равсин» – 5 капсул в день перед едой;

– «Голдсин» – 1 капсула в день до еды, совместим с препаратом «Равсин»;

– «Ньюсин» или «Ямсин» – 2 капсулы перед сном;

– восстановительный массаж с «Динамическим кремом» или кремом «Солярис».

Важные факты об инсульте:

– в России диагностируется почти полмиллиона инсультов ежегодно, умирает каждый третий больной;

– повторный инсульт в течение двух лет после первого случается у каждого десятого;

– гипокалиемия (например, при длительном приеме диуретиков, как при гипертонической терапии) резко увеличивает частоту сердечнососудистых осложнений, включая инсульт;

– увеличение суточного потребления калия на 10 моль снижает риск развития летального инсульта на 40 %;

– при введении в рацион богатых калием продуктов зафиксировано достоверное снижение артериального давления на 11,4/5,1 мм рт. ст.

Чтобы снизить риск развития инсульта, необходимо:

– бросить курить;

– минимум полчаса в день уделять физическим упражнениям или прогулкам;

– снизить вес;

– спать не менее восьми часов в сутки;

– правильно питаться, полностью отказаться от фастфуда, есть 5–6 раз в день;

– контролировать артериальное давление, измеряя его дважды в день, не пренебрегать приемом гипотензивных препаратов;

– контролировать уровень холестерина, проверяя его ежегодно.

Профилактика инсульта с препаратами компании «Dr. Nona»:

– «Гонсин» – 0,5 л в день, при повышенном давлении принимать в горячем виде;

– «Равсин» – 3 капсулы в день перед едой;

– «Голдсин» – 1 капсула в день до еды, совместим с препаратом «Равсин»;

– «Ньюсин» или «Ямсин» – 2 капсулы перед сном;

– ванны с «Квартетом солей»;

– массаж с кремом «Солярис».