Аутологичное донорство
Несмотря на то, что практика аутологичной трансфузии существует уже более 100 лет [19, 116], в последнее десятилетие отмечен взрывообразныи рост использования аутологичной крови, в значительной степени обусловленный риском трансфузи- онно-трансмиссивных заболеваний [23-25, 63, 79, 80].
В развитие проблемы аутотрансфузий большой вклад внесли труды И.С. Колесникова с соавт. (1979), Н. Taswel, A. Pineda (1991), A. Silvergleid (1996) [29, 105, 114].
К достоинствам лечебного мероприятия, включающего в себя получение и последующее возвращение (переливание) забранной крови или ее компонентов (аутоэритроцитной массы или взвеси, плазмы свежезамороженной, тромбоцитного концентрата) у пациентов, которые являются для себя одновременно донорами и реципиентами, следует отнести отсутствие аллоиммунизации, исключение риска передачи инфекций, существенное уменьшение риска трансфузионных реакций, меньшая потребность в аллогенных компонентах крови, стимуляция эритропоэ- за, благодаря чему обеспечивается большая безопасность за- местительнои трансфузионнои терапии компонентами крови. Именно поэтому аутодонорство как лечебное трансфузиологическое мероприятие применяется все более часто.
К недостаткам переливания аутологичной крови относятся неблагоприятные реакции на донацию, возросшая техническая сложность в обеспечении трансфузий, а также ненужная потеря доз крови, если операция откладывается или исчезает необходимость в переливании [80].
Способы аутологичных геморансфузий включают:
- предоперационную заготовку аутокрови;
- острую нормоволемическую гемодилюцию;
- интраоперационный сбор крови;
- послеоперационный сбор крови [18, 53, 68, 103, 104].
Источник: Шипулин В.М., Подоксенов Ю.К., Свирко Ю.С., «Кровесбережение в кардиохирургии.» 2010
А так же в разделе «Аутологичное донорство »
- ПРЕДИСЛОВИЕ
- ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
- Физиологические принципы трансфузии эритроцитов
- Переливание переносчиков газов крови
- Переливание других препаратов крови
- ГЛАВА 2 МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ТРАДИЦИОННОЙ ТАКТИКЕ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
- Острые трансфузионные реакции иутунной природы
- Острые трансфузиояные реакции неиммунной природы
- Отсроченные трансфузионные реакции иммунной природы
- Отсроченные трансфузионные реакции неиммунной природы
- Инфекционные осложнения переливания крови
- ГЛАВА 3 АКТУАЛЬНОСТЬ СПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДОВ БЕСКРОВНОЙ ХИРУРГИИ. ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГИПОКСИИ И КРОВОПОТЕРЕ
- Фармакологические альтернативы трансфузиям
- Трансфузионные альтернативные кровезаменители
- Предоперационная заготовка аутокрови
- Интраоперационная гемодилюция
- Интраоперационный сбор крови
- Послеоперационный сбор крови
- Толерантность к гипоксии
- ГЛАВА 4 РАЗРАБОТКА НОВОЙ КОНЦЕПЦИИ РОВЕСБЕРЕЖЕНИЯ НА ОСНОВЕ ИЗУЧЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ АДАПТАЦИОННОГО РЕЗЕРВА ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ И КРОВОПОТЕРЕ
- Заготовка аутокрови у кардиохирургических пациентов
- Определение степени толерантности пациентов к гипоксии для выбора рациональной гемотрансфузионнои тактики
- Использование общей гипоксической пробы для определения оптимального количества заготавливаемой перед операцией аутокрови
- Применение общей гипоксической пробы с целью предоперационного прогнозирования тактики гемотрансфузионной терапии в интра- и послеоперационном периодах у кардиохирургических пациентов с ИБС
- Повышение резистентности пациентов к анемии благодаря использованию адаптационной гипокситерапии в комплексе с нутритивной терапией
- Использование ультрафильтрации в целях сбережения собственной крови пациента
- ГЛАВА 5 РЕИНФУЗИЯ КРОВИ. НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ CELL SAVER
- Опыт использования технологии Cell Saver (Dideco Compact) в отделе сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии
- Состояние периферического звена эритрона у кардиохирургических пациентов при использовании заготовки аутокрови