В отделе ССХ НИИ кардиологии было проведено исследование по определению роли использования Cell Saver во время кардиохирургических операций.
Пациенты, которым осуществлялась аппаратная реинфузия крови с помощью системы для реинфузии крови Dideco Compact (рис. 5.4), были отнесены в 1-ю группу, во 2-ю группу вошли пациенты, у которых кровопотерю восполняли гемотрансфузией. Распределение пациентов по патологии представлено в таблице 5.1. В обследованных группах не было достоверной разницы в возрасте, длительности ИК и ишемии миокарда. Кровопотеря в обеих группах составила от 4 до 12 мл/кг/ч.
У пациентов 1-й группы во время операции кровопотерю возмещали аутоэритроцитами при помощи аппарата Compact

Рис, 5.4. Система для реинфузии аутокрови Dideco Compact
Таблица 5.1
Распределение пациентов по патологии

Операция	1 -я группа (с использованием Cell Saver), n=14	2-я группа (с исполь- льзованием гемотрансфузии), п=15
Аорто-коронарное шунтирование	9	8
Резекции аневризмы брюшного отдела аорты	2	3
Протезирования митрального клапана	1	2
Протезирования аортального клапана и восходящей аорты	2	2

(Dideco, Италия), донорские отмытые эритроциты не использовались. Во время выполнения процедуры показатели красной крови были следующие: гемоглобин - 92±16 г/л, гематокрит - 32±13%, эритроциты - 3,2±0,8 Т/л. Во время операции гемодинамические показатели имели тенденцию к снижению. В раннем послеоперационном периоде показатели красной крови составили: гемоглобин - 84±0,8 г/л, гематокрит - 26±2,3%, эритроциты - 2,8±0,5 Т/л. Суммарное количество собранной в аппарат крови составило 79,5±23,9 мл/кг. Количество возращенных отмытых аутоэритроцитов было 27,2±0,7 мл/кг с гематокритом 60,2±11,3%.
Во 2-й группе во время операции и раннем послеоперационном периоде проводили гемотрансфузию донорскими компонентами крови: эритроцитарная масса - 12±2мл/кг, отмытые эритроциты - 6,5±0,5 мл/кг, плазма - 6±0,5 мл/кг. Показатели красной крови были следующие: гемоглобин - 90±12 г/л, гематокрит - 29±9%, эритроциты - 3,0±0,7 Т/л. Во время операции гемодинамические показатели также имели тенденцию к снижению. Следует отметить, что экстубация пациентов с использованием аллотрансфузий происходила на 6±3,1 ч позже, чем пациентов группы с использованием систем для аппаратной реинфузии крови.
Использование технологии Cell Saver можно расценивать как высокоэффективный ресурсосберегающий способ возврата в кровоток эритроцитов, утраченных во время операции, в особенности в тех случаях, когда кровопотеря носит острый и массивный характер, о чем свидетельствует клинический опыт, накопленный в различных областях хирургии [27,99, 125,132,135,154]. Дальнейшее развитие метода, в особенности создание способа реинфузии очищенной плазмы крови, совершенствование техники и технологии, минимизация побочных эффектов сделает его оптимальной альтернативой введению препаратов донорской крови.